治疗下肢深静脉血栓如何治疗？

　　深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结，凝固的血块（血栓）堵塞静脉管腔，使静脉血液聚集在患肢中，不能回流到心脏，这种疾病叫做深静脉血栓形成，好发于下肢，是一种常见的急性血管病。其病因是多方面的，包括体内的凝血机制发生病变、外伤、大手术、血液高凝状态、脑梗塞、心肌梗死、骨折等。患肢的主要临床表现为：起病后患肢明显肿胀、疼痛、不能行走，浅静脉曲张、发热、病情严重时部分凝血块可脱落，随血液流入肺脏，并堵塞肺内血管导致肺梗塞，引起胸痛、咳嗽、咳血等症状，重者可以致死，此为下肢深静脉血栓形成最严重的并发症。凡发生这些病情者，必需即刻去医院，最好到血管外科专科医院就医。
　　目前对本症的治疗，主要是由静脉滴注溶栓药物使血块迅速溶解，恢复患者静脉血液回流的通畅，在国内以尿激酶最为常用，并辅以一些抗凝药物如肝素等，一般以10-14天为一个疗程，在起病72小时内开始用药效果最好，所以病人在发病后必须尽早就医。
　　上海同仁医院血管外科近20年来，治疗本症1000余例，取得满意的疗效，积累了丰富的临床经验。近来又开展一些新的疗法，使治疗效果不断提高，这些新招包括对有条件者，经静脉造影或多普勒彩超检查，以明确栓塞的部位及范围，早期施行微创的手术取栓术。还可以经静脉向血栓内插入特制导管，并通过导管注入大量溶栓药物，直接快速使血块在1―3天内溶解，在溶栓过程中还可以随经导管注入造影剂拍摄x线片，即时了解血栓溶解情况，在治疗过程中，如发生髂静脉段有狭窄存在，还可以微创技术，通过穿刺静脉做气囊扩张和支架置放术，提高静脉血液回流的通畅性，防止血栓复发。病情严重的病人，也可穿刺下肢静脉，向下腔静脉内置放漏网，当血栓万一脱落时，可在流向肺脏的中途将其捕获，制止发生肺梗塞，以挽救病人的生命。