对阳痿的诊断包括病史,查体,实验室检查及特殊检查四项,由于阳痿的病因复杂。所以,对阳痿的诊断应当慎重,一般的步骤应该是首先确定阳痿是否存在,并初步评定为功能性还是器质性,必要时再通过特殊检查以明确器质性阳痿的病因,个别病例需组织多学科专家会诊。阳萎的诊断要点如下:
(1)已婚男子阴茎不能勃起或勃而不坚,致使不能行房事,此为本病的主要临床表现。
(2)阳萎有原发性和继发性两种,又有器质性和功能性之分,原发性阳萎表现为阴茎从未能进入阴道进行性交,继发性阳萎则有过性交,但后发生障碍。
器质性阳萎表现为阴茎任何时候都不能动起,既不能在性兴奋时勃起(如睡梦中和膀胱充盈时),亦无自发性勃起,功能性阳萎则有自发的勃起,但临房勃起又失败。
(3)本病绝大多数由精神心理因素所致。因此,患者都不同程度地处于紧张,恐惧,抑郁,焦虑和苦恼等精神状态中。
(4)本病的患者,有部分是由干缺乏正常的性知识,因此有必要询问病人有关其房事等问题,以弄清病因。
(5)排除功能性的阳萎,应结合其他体征,追踪原发病。如因糖尿病继发者,应做血,尿糖试验检查。