沈教授从年轻时就有八百度的近视,几年来近视度数逐渐加深,为了看文献搞科研,只能频频更换眼镜。今年年初起,沈教授双眼视力明显减退,戴眼镜仍看不清楚,走在路上熟人跟他打招呼,他都会“视而不见”。看了多家医院,都诊断为“白内障”,但由于其白内障病程较长,眼底病变,加上有高度近视病史,各家医院认为“可以手术但风险较大”,也有劝其不要手术。拖了两年时间,沈教授双眼视力继续下降,左眼仅能看见人影,全家人非常着急,经熟人介绍来到我院专科门诊就诊,为其详细检查后,我们认为他手术风险虽然较一般病人大,但是综合检查结果,患者恢复有用视力可能性很大,应尽早行白内障手术。
白内障是一种年龄相关性眼病,高度近视、糖尿病、药物应用等也会影响白内障的发生和发展。得了白内障,除了最典型的症状――视力下降,还有眩光、近视度数加深等。目前手术是唯一有效的治疗白内障的方法。上世纪80年代以前,大家都知道白内障要等“成熟"才做手术,这是由于限于当时的医疗水平和医疗设备,认为此期手术是合适的。随着显微外科在眼科迅速发展与普及,是白内障手术治疗有了质的飞跃。有了超声乳化白内障,主张早期进行白内障手术,手术风险小、术后恢复快。目前在我国经济较发达的地区,患者因白内障导致视功能下降(视力下降、眩光等),并影响患者的生活标准,均可进行手术。
我们为沈教授安排了手术,手术只进行了8分钟,术后视力恢复很好,双眼矫正视力均达到了1.0,究其原因,沈教授的眼底虽有病变,但在主要部位仍有功能健康的视网膜存在,而且由于手术植入人工晶状体的关系,原来高度近视的沈教授现在只需戴300度的近视眼镜即可,看稿子方便了不少,人也精神了。
像沈教授这样的病人,我们碰到的不少,由于本身患眼科疾病,有眼底的病变伴有白内障,他们对手术的风险和术后视力的恢复有所顾虑,放弃了复明的机会,也有一些人等到白内障“过熟”出现了眼中的并发症,才想起来要做手术,但是已为时已晚。对于眼科医生而言,仔细的检查患者的眼睛,做出科学严谨的诊断、准确预测白内障术后的效果,对患者接受正确合适的治疗方法至关重要。
白内障手术越早越好吗?
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