避孕药在临床上使用已有50多年的历史,其问世改变了整个节育技术和计划生育的形势,而计划生育后是生殖健康的重要组成部分。目前短效口服避孕药已成为发达国家的最主要避孕方式之一,而在国内应用确不尽人意。其实现代口服避孕药效果好、安全、可逆,与性生活无关,尤其适合未婚有性生活和婚后暂不生育的妇女。
短效口服避孕药避孕机理:
1、抑制卵巢排卵;
2、改变宫颈粘液的理化性质,不利于精子通过;
3、改变子宫内膜组织形态和功能,不利于受精卵着床;
4、改变输卵管的蠕动速度,使受精卵的运行和子宫内膜的发育不同步
适合人群:
1、未产妇或经产妇均可,特别适用于未婚有性生活和婚后暂不打算生育妇女;
2、对于流产特别是感染性流产后可立即开始服用有利于流产后恢复;
3、对于慢性盆腔炎有预防作用;
4、可缓解痛经,减轻子宫内膜异位症症状
慎用人群:
1、年龄大于40岁,如无心血管系统疾病危险者可应用至绝经,但需加强体检;
2、母乳喂养时可减少乳量;
3、体重指数大于30的妇女慎用;
4、生殖系统不明原因的出血慎用
禁用人群:
1、年龄大于等于35岁,每日吸烟大于等于15支;
2、产后3周内,不论是否哺乳;
3、血压大于140/90mmHg;
4、有血栓病史;
5、肝肾功能异常;
6、糖尿病合并血管病变
优点:
1、正确服用避孕率可达99.95%,可逆性好,停药后恢复生育功能快;
2、使用范围广,不影响性生活;
3、能减少宫外孕,减少功能性卵巢囊肿和盆腔感染的发生;
4、减少卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺良性肿瘤的发生;
5、可使月经周期规律,减少月经量,缩短经期,减轻痛经,治疗月经失调;
6、第二、三代避孕药有改善痤疮、多毛和脂溢性皮炎的作用
缺点:
1、需每日服药,容易漏服;
2、有些妇女会出现恶心、乳胀、体重增加及点滴出血等副反应;
3、长期(5年以上)服用发生静脉血栓等心血管风险增高;
4、高血压、年龄大于35岁吸烟妇女服药后心脑血管疾病风险增加;
5、与其他部分药物同时用,可降低避孕效果