患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 您好专家,请看下我的症状!本人男,25岁,第一个月:突然心跳加速胸闷,呼吸困难,就像要晕倒一样,有濒死感,而后速至医院查心电图,结果正常。而后一个月中,每天都不定时心跳加速(我平时运动,心跳在60-75之间)达到85-105,但呼吸还是比较平稳,头不痛,可以用精神恍惚来形容。有时眼眶神经连带到头疼。后来又一次发作又去医院做心电图,结果心跳在99跳,其他正常。血压有时不稳定,有时80-120,有时70-110或者80-125. 夜间入睡困难,睡着后比较香。白天也嗜睡!心有时有时针刺痛,有时像肌肉拉伤一样的小痛,但时间不长,一下一下的。有时左胸乳头往上部分(有点象心尖部位)及左肩有酸痛感。左背上也会痛。但都不是很疼能忍住。无便秘,偶尔拉稀。有点阳痿。尿不频,有点急!吃饭正常,饭量减少,有时有腹胀感,人一个月瘦了10斤左右。眼睑发青(像眼袋),现在还没消!无水肿。抽烟,酒一个月2-3次(适量)。眼白有血丝。第二个月:现在心前区不适感没那么强烈,但偶尔还是有阵阵疼痛,很小,一下一下的。呼吸困难比较频繁,呼气容易吸气难,有时伴胸闷,总觉得自己快要死了,担心猝死!老是鼻塞,但不感冒不发烧,吃感冒药也没用。晚上回家坐在床上上网会出现不由自主的前后晃动,但幅度不大!(我没有刻意去晃动,姿势就像和尚打坐一样)。有时有时想想这症状自己就害怕发生,越是这样症状就即刻来了!我还有运动性不安,也不能一个人独处,反正心里恐慌了害怕了症状就来了!症状的自发性和我的害怕相辅相成! 2次心电图正常,1次心彩超正常,1次胸片正常,24小时动心,血常规血红蛋白高出0.1 药物:益心舒,倍他乐克,心血康,麝香保心丸,复方丹参片,舒乐安定,速效救心丸。吃后无明显效果现在只吃倍他乐克,天王补心丸。效果也不是很大! 下面是24小时动心:心率总数:126655 平均心率:88次/分 最慢心率:51次/分 最快心率:156次/分(可能在爬楼梯)室早 (室早总数,心搏比例,室速(阵),室早成对,室早二联律)全部是O 室上早 (室上早总数,心搏比例,室上速(阵),室上早成对)全部是0 心率变异: SDNN:164 毫秒 MSD:23 毫秒 SDANN:195 毫秒 rMSSD:43 毫秒 pNN50:12.58%事件 (停搏总数,最长停搏,长间期,最长长间期,心动过速:35次,心动过缓)除心动过速其他全部是0 其他 手动事件:0 房颤总数:0 总结1:窦性心律 2:部分ST-T改变 请问医生:1.以上资料可以排除我的器质性问题吗?心肌炎,冠心病等 2.我是不是焦虑症或心脏神经官能症? 3.我发病时总担心什么心肌梗塞或什么猝死啦,会发生吗? 4.我该怎么治疗?是从药物上还是心里上? 我没有任何家族病史,无三高,以前身体很健康! 首先先谢谢医生看完这么长的资料,麻烦医生给点详细的诊断和建议,不胜感激!
许医生:基本可以判定为心脏神经官能症,可以看看我最近写的一篇关于心脏神经症的文章,你的所有症状是比较典型的焦虑症状。
患者:您好许大夫这些天的修养感觉在胸闷和呼吸困难上好多了,偶尔才会有一次。但还是会心悸!头偶尔也有晕(昏)的感觉最近我又去体检了一次,麻烦您看下!有手写报告 也有照片检查有尿常规,血常规,生化检验,心电图这些检查有问题吗?还有需要针对性的检查吗?谢谢!
许医生:
这些报告完全没问题,请放心。
如果还不放心,可以查平板运动心电图试验、心脏彩色超声,来做一个排除!
患者:心彩超也已经做过了,正常的!
许医生:那就做一个平板运动心电图!
患者:您好,许大夫,我刚又看了一遍你的文章,我觉得我得症状和心理上的问题可以说只字不差,我想知道,在你写的临床特征中《《《《,比如对于疾病过度紧张担心(高血压患者担心自己会脑溢血、担心中风卧床不起,冠心病患者担心心肌梗死发作,有了室早就担心猝死等);过于紧张,如同惊弓之鸟,容易受惊吓(轻微的声音、尤其是突发的声音会吓的心乱跳,甚至是手机铃声、冰箱启动声音、钟表的滴答声,听见别人吵架、生病、出事故,自己会吓得发抖);整天感到害怕(害怕自己会晕倒心脏病突发无法抢救、害怕去封闭的环境如超市、电梯间、饭店包房,甚至害怕一人独处上街病发无人抢救、害怕看紧张情节的电视剧、害怕吃药中毒等,甚至因为害怕药物副作用,把刚配完回家的药也丢弃);或者持续的情绪低落、整天开心不起来、做啥不感兴趣、多年老朋友邻居也不想联系、喜欢一人清静、怕烦怕家里人多;常感一点力气也没有、吃啥都不香,夜里难以入眠、要么早醒,整夜多梦、梦见以前一些死去多年的故人,白天经常想与死亡有关事情;自觉生病看不好,活着没意义、自己是多余的人、自觉自己死了家里人会开心轻松一些;外人可以发现患者短期内人急剧消瘦、面容苍老、性格剧变、难以相处,等等。如果,我们再进一步多花点时间,我们就可以找出发生在患者身上的一些社会心理事件,甚有一些患者家属也不知情的事件,比如家人过世、失恋、失去工作、工作学习竞争失利、接受法律行政处分、长期持续超负荷工作、工作压力大;新发现患严重疾病、或久病不愈、家族遗传疾病担忧等等;或者经历了紧张恐怖事件,如遭遇车祸、意外伤害事件、目睹亲人朋友意外去世等。》》》》》 这些担心和害怕不会真正发生吧?我就觉得我很像 ,而且有时我害怕到极致也不至于昏过去(可能是我身体强壮)只需要躺下休息就会好。 检查那天我也去做了B超也是正常的!胸片也再做了一次,也是正常!现在我就对《《《对于疾病过度紧张担心(高血压患者担心自己会脑溢血、担心中风卧床不起,冠心病患者担心心肌梗死发作,有了室早就担心猝死等)整天感到害怕(害怕自己会晕倒心脏病突发无法抢救、害怕去封闭的环境如超市、电梯间、饭店包房,甚至害怕一人独处上街病发无人抢救)》》》这个特别害怕
许医生:
这个就是焦虑情绪引起的,把焦虑控制住了,这些奇怪的、不安全的念头就会逐渐消除,所以建议你一定要来医院治疗焦虑,否则生活质量会很受影响。
叫你治疗原因并非这些恐怖紧张事情会发生,这种事情不会发生,而需要治疗的是你的忐忑不安的一种心理状态,这是一种不健康的心理状态,会严重干扰你的正常生活节奏,会造成你不必要的痛苦体验。
一定要把它当成一种疾病来看待与治疗,那你就能摆脱它对你生活学习工作的干扰。
我是心脏神经官能症吗?
发布于 2023-02-28 14:51
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患者:有一次感冒后心律不齐,心跳快,感觉心慌,当时还低烧不退,期间总是担心病情,还失眠,吃了两个月中药,低烧已退,睡眠也正常,但是心率还是不齐,还有早搏,心脏彩超正常。各心腔大小正常,各瓣膜不增厚,启闭可,血流未见异常。左室收缩功能正常。心内血流,结构未见异常。闭气后心电图每分钟76,但是平常自己测的时候总是90下左右。而且一出现早搏就很担心,觉得病还没有好。不知道我该怎么接受治疗。许医生:1、
发布于 2023-02-28 14:56
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几乎每个心脏科医生都会遇到这样一些难缠的患者,他们常常因为出现心慌、胸闷、气短、胸痛等心脏病症状来到医院就诊,但是长期在各大医院门诊经过各级医生,甚至专家门诊诊断治疗均得不到缓解,毛病越看越重,药物越吃越多,身体越来越差,患者及家属以为得了什么疑难杂症,愈加担心忧虑,为此加倍努力,多方打听良医良药,花费大量时间精力。仔细分析这类患者,都有以下一些特点:1、主诉与客观检查不相符,病人自觉症状严重,
发布于 2023-02-28 14:06
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心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,多见于女性,尤其是更年期妇女,以心血管系统功能失常为主要表现,下面给大家介绍心脏神经官能症的常见典型临床症状。
1、心脏神经官能症一般情况下主要就是会表现出心慌还有就是胸闷等等明显的症状,它的这类症状主要是心血管系统表现和神经系统表现比较常见一点,患者要尽量的避免做激烈的运动,以防这类疾病的出现。
2、心脏神经官能症的表现会出现头晕,或者是食欲不振,整天
发布于 2025-02-12 06:42
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1胃神经官能症主要是一种功能性的疾病,这并不是单一的一种疾病,它包括了神经性胃炎、神经性呕吐、神经性厌食。往往会有头痛、心悸、胸闷、盗汗的症状,这和心脏的神经官能症的某些症状类似。
2胃神经官能症往往还会伴有乏力,健忘,嗳气、厌食、恶心、呕吐等等一系列不适症状,胃神经官能症的致病原因有很多,也跟患者的精神因素有关,此外还跟患者的长期的饮食习惯有关。
3治疗心脏神经官能症不仅仅局限在药物上的治疗,
发布于 2024-06-02 13:54
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反复就医,重复检查,不合理用药,大量的心脏神经症患者散布于普通心血管病人中,由于他们就医需求十分强烈,如果没有被及时甄别出来,就会造成大量宝贵的医疗资源被占用,对国家医保支出是很大负担,对于家属患者本人,也浪费了很大的金钱。临床工作中,一些患者花费昂贵的核磁、CT经常做,别说动态心电图、心超声、血脂、血粘度等化验等这些常规检查,手上的常规化验报告常常是厚厚一叠,家里的中西药物不下几十种,有的甚至
发布于 2023-01-08 00:36
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对于心脏神经症的患者,诊治医生首先要有丰富的临床经验,其次二要有责任心和爱心,关键要推行全新的医疗模式来主导我们的医疗实践,也就是说任何疾病诊断,除考虑生物学因素外,还要把社会心理因素导致疾病也考虑进去。现代社会竞争激烈,工作生活压力增大,不良情绪肆意漫延。焦虑抑郁已将成为现代社会中人们的基本绪特征,据分析在中国各大综合性医院中,焦虑抑郁的患者已占三分之一至四分之一,这个非常庞大的数字,需要引起
发布于 2023-02-28 14:01
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近年来人们压力过大,体力和精力都透支过多,经常感到心脏难受,到了医院做了检查却查不出什么病症。这种状况如果经常发生在您的身上,一定要小心提防心脏神经官能症。
心脏神经官能症是什么?
心脏神经官能症是一种特殊类型的神经官能症,心血管系统功能失常为主要表现,可能存在神经官能症的其他症状。一般是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,植物神经调节的心血管系统也随着
发布于 2024-04-11 17:17
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心脏神经官能症的起因:焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的共同作用。上述因素的共同作用使中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,从而引起一系列交感神经张力过高的症状。
长期劳累或缺乏体育锻炼。长期劳累或缺乏体育锻炼会使循环系统运行不畅,以致稍有活动或少许劳累即不能适应,从而产生过度的心血管,最后导致心脏神经官能症。
心脏神经官能症会导致失眠多梦。心脏神经官能症是
发布于 2025-02-12 07:03
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一般来说,患者若有心脏神经衰弱的表现,无客观阳性体征以及实验室检查结果阴性,即可诊断为心脏神经官能症。心脏神经官能症不是器质性心脏病,它是由于患者常年过度劳累(多为脑力劳动过度而又缺乏锻炼)损伤植物神经、常年生活不规律扰乱植物神经或心理障碍而引起的一种以心血管功能失调为主要症状的综合征。一旦患者被确诊为心脏神经官能症,要注意以下几点:
①心脏神经官能症的预后是良好的,它既不会影响患者的寿命,又不
发布于 2025-02-12 07:10
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1.取熟燕麦粉100克,橘皮末10克,制成麦糊,加蜂蜜调服,分次服用。可治胃肠神经官能症。
2.新鲜或干的莴苣叶浸泡的汁液,每天晚上饮1~2汤匙,或食用新鲜莴苣,对神经官能症、高血压、心律紊乱和失眠患者,有显着疗效。
3.葵花子30克。葵花子壳嚼服。对失眠,安定情绪,防止老化,预防疾病都有好处。
4.猪腰500克,山药30克,当归10克,党参20克,油、盐、酱、醋、葱、姜各透量。将猪腰对半剖开,
发布于 2025-02-12 06:49
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