下呼吸道真菌感染是怎样的？

　　摘要：
　　目的：了解急诊重症加强治疗病房（EICU）机械通气患者下呼吸道真菌感染的临床特点、菌株分布和治疗转归。
　　方法：回顾性分析2007年10月~2008年12月在新华医院EICU机械通气发生下呼吸道真菌感染患者的临床资料。
　　结果：124例机械通气患者中80例出现下呼吸道感染，发生率为64.5％，其中伴有真菌感染21例，占26.2％，皆为假丝酵母菌（白假丝酵母菌11例、热带假丝酵母菌5例、光滑假丝酵母菌3例、近平滑假丝酵母菌2例）；真菌感染与非真菌感染病例比较，Apache Ⅱ评分：21.89 vs 17.36，平均机械通气：（20.5 vs 14.2）d，住ICU时间：（22.5 vs 18.4）d，死亡率：33.3％ vs 15.2％，均高于非真菌感染病例；白假丝酵母菌11例无1例死亡，非白假丝酵母菌死亡7例。结论 EICU机械通气患者并发下呼吸道真菌感染发生率较高，主要是假丝酵母菌感染，以白假丝酵母菌为主。而非白假丝酵母菌感染病死率高，对氟康唑耐药，提示应早期采取有效的干预措施。

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