(1)早期病例少。
在确诊的青年人胃癌患者中,Ⅲ期或Ⅳ期的患者占60%~85%,而I期和Ⅱ期的只占少数。
(2)女性患者多。
一般胃癌男女之比约为3:1,而青年人胃癌男女之比约为1:2。
(3)症状隐匿。
青年人胃癌多为上腹部隐隐作痛感觉不舒服、胃纳欠佳、消化不好,容易给人以假象,常会以为是胃溃疡、慢性胃炎、胃痉挛等,误诊、漏诊率高,失去早期诊断和根治的机会。等到中晚期来就诊时由于肿瘤很大,约40%有呕吐症状出现。
(4)易发生出血。 青年人胃癌多数是黏液腺癌,此类癌恶性高,生长极快,癌症周围供血不足,很容易造成溃疡,导致上消化道出血(出现不明原因的黑便及大便隐血试验持续阳性)或穿孔。
(5)发病凶险。
青年胃癌具有病程短、癌肿发展迅速、癌细胞转移早、预后不好等特点。年龄越小,病程越短,最短者仅有半年,有相当一部分患者在确诊之时已有广泛转移,并很快出现恶病质。女性患者往往有卵巢转移。
胃癌不具有特定的症状。早期胃癌可无症状或有类似其他胃病的症状,如上腹部隐痛或饱胀感、嗳气、返酸、恶心、黑便等。进展期胃癌可出现梗阻及消化道出血等症状。如病变在贲门,可出现进行性吞咽困难,如病变在幽门可出现呕吐有恶臭之宿食等幽门梗阻症状。位于胃体及大弯侧的胃癌,上消化道出血可为其首发症状。当胃癌侵及胰腺或腹腔神经丛时可出现上腹部持续性剧烈疼痛。值得指出的是,对45岁以上的中老年患者,无故有消瘦、贫血、及上腹部饱胀等消化不良症状者,或虽有长期消化道症状而近期有明显改善者,要考虑有胃癌的可能。对中老年患者,如平素无胃溃疡症状而突发上消化道出血或胃穿孔者要考虑胃癌的可能。