发布于 2022-10-08 08:28

慢性粒细胞病患者长期生存的基础是 "早期、定期和长期适量用药"。这听起来似乎是一个简单的要求,但许多患者并没有认真对待,最终导致疾病进展并危及生命。
诊断后立即开始用药
慢性肉芽肿是一种血液系统恶性肿瘤,诊断后应尽快开始用药。因为慢性肉芽肿是由染色体易位和异常融合基因引起的,长期低强度的不规范治疗可能导致耐药基因突变,所以应尽快开始用药,强力抑制病变的融合基因,以保持
医生每次门诊都会反复强调必须足量、按时、长期用药。
如果你在门诊时没有记住,可以看看下面的服药方法,以伊马替尼为例:

剂量。缓释颗粒的成人患者,常规剂量为每次4粒,每天1次;吃饭时服用,喝一大杯水;4粒胶囊不能拆分,拆分后血液中的药物浓度会降低,疗效会下降。儿童的剂量需要根据身高和体重来计算。需要注意的是,小儿患者生长发育较快,需要相应调整药物的剂量,否则可能导致长期治疗不足,最终导致疾病恶化;
②长期吃。为了使疾病达到长期稳定的状态,伊马替尼这一类药物需要长期服用。患者千万不要自行停药,无论血检结果看起来多么正常,融合基因定量下降了多少。唯一能够决定减少甚至停止用药的人是合格的血液学专家。只有坚持按医嘱用药,疾病才不会发展,从而保证长期生存。
停药的前提是严格按医嘱服药
长期服用伊马替尼费用高,对生活质量有影响,所以慢性粒细胞患者渴望有一天能停止服药而疾病不复发。近年来的研究证实,这一愿望在一些患者身上已经成为现实。当疾病处于 "深度缓解 "时,即融合基因定量达到所谓的MR5.0以上的深度(所谓的 "停药阈值")并维持两年以上,约60%的患者可以停止伊马替尼治疗,疾病保持稳定。大约40%的深度缓解患者在停药后会出现复发,但研究发现,在停药后复发的患者中,一旦及时开始口服伊马替尼治疗,几乎无一例外地再次获得稳定缓解。虽然有关停药的信息令人鼓舞,但必须强调的是,只有在专家的密切监测下达到 "停药阈值 "的患者才可以进行这种尝试。因此,要想达到 "停药阈值",仍需强调诊断后的严格用药和全程用药,只有在早期严格遵循医嘱,才有可能达到 "停药阈值",最终进行停药尝试。
为防止漏服,建议患者准备专门的药盒,在适当的格子里放上每周七天的药物,每天晚上检查服药情况。还建议病人每天定时服药,使之成为一种习惯。如果病人早上忘记服药,可以在中午或下午服用原来的剂量,这不会影响第二天的服药,但尽可能不要漏服。

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