慢性粒细胞病患者长期生存的基础是 "早期、定期和长期适量用药"。这听起来似乎是一个简单的要求,但许多患者并没有认真对待,最终导致疾病进展并危及生命。
诊断后立即开始用药
慢性肉芽肿是一种血液系统恶性肿瘤,诊断后应尽快开始用药。因为慢性肉芽肿是由染色体易位和异常融合基因引起的,长期低强度的不规范治疗可能导致耐药基因突变,所以应尽快开始用药,强力抑制病变的融合基因,以保持
医生每次门诊都会反复强调必须足量、按时、长期用药。
如果你在门诊时没有记住,可以看看下面的服药方法,以伊马替尼为例:
剂量。缓释颗粒的成人患者,常规剂量为每次4粒,每天1次;吃饭时服用,喝一大杯水;4粒胶囊不能拆分,拆分后血液中的药物浓度会降低,疗效会下降。儿童的剂量需要根据身高和体重来计算。需要注意的是,小儿患者生长发育较快,需要相应调整药物的剂量,否则可能导致长期治疗不足,最终导致疾病恶化;
②长期吃。为了使疾病达到长期稳定的状态,伊马替尼这一类药物需要长期服用。患者千万不要自行停药,无论血检结果看起来多么正常,融合基因定量下降了多少。唯一能够决定减少甚至停止用药的人是合格的血液学专家。只有坚持按医嘱用药,疾病才不会发展,从而保证长期生存。
停药的前提是严格按医嘱服药
长期服用伊马替尼费用高,对生活质量有影响,所以慢性粒细胞患者渴望有一天能停止服药而疾病不复发。近年来的研究证实,这一愿望在一些患者身上已经成为现实。当疾病处于 "深度缓解 "时,即融合基因定量达到所谓的MR5.0以上的深度(所谓的 "停药阈值")并维持两年以上,约60%的患者可以停止伊马替尼治疗,疾病保持稳定。大约40%的深度缓解患者在停药后会出现复发,但研究发现,在停药后复发的患者中,一旦及时开始口服伊马替尼治疗,几乎无一例外地再次获得稳定缓解。虽然有关停药的信息令人鼓舞,但必须强调的是,只有在专家的密切监测下达到 "停药阈值 "的患者才可以进行这种尝试。因此,要想达到 "停药阈值",仍需强调诊断后的严格用药和全程用药,只有在早期严格遵循医嘱,才有可能达到 "停药阈值",最终进行停药尝试。
为防止漏服,建议患者准备专门的药盒,在适当的格子里放上每周七天的药物,每天晚上检查服药情况。还建议病人每天定时服药,使之成为一种习惯。如果病人早上忘记服药,可以在中午或下午服用原来的剂量,这不会影响第二天的服药,但尽可能不要漏服。
定期用药是慢性粒细胞患者长期生存的基础
发布于 2022-10-08 08:28
定期用药是慢性粒细胞患者长期生存的基础相关文章
一、概述:慢性粒细胞白血病(ChronicMyelogenousLeukemia,CML)是第一个发现的具有特定染色体异常的恶性疾病。1960年在CML患者骨髓细胞发现异常染色体―t(q34;q11),命名为Ph1染色体;Ph1染色体可在95%CML患者中检出,9号和22号染色体长臂的易位形成一个持续异常活化的bcr/abl酪氨酸激酶,导致恶性转化。90年代以前CML的预后相对较差,除异基因造血
发布于 2022-11-24 20:36
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慢性粒细胞白血病的治疗方法:
1.治疗原则:
对于慢粒的治疗不必操之过急,白细胞计数在100×109/L以下的患者不需立刻治疗、因为循环中主要是成熟的粒细胞,其体积较原始细胞小且具有较好的变形能力,白细胞计数在200×109/L以上者需采取积极治疗措施。当前以采用细胞毒药物作化疗为主。对于那些因白细胞极度增生而出现的症状,如有阴茎异常勃起、呼吸窘迫、视力模糊、心理变态等,则应在进行急性的白细胞除
发布于 2023-12-30 14:46
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慢性粒细胞性白血病归因于一类显著的基因异变,此类染色体易位称之为费城染色体。在这个染色体易位过程中,两个染色体9号染色体与22号染色体发生易位,此导致在22号染色体的BCR基因与9号染色体的ABL基因相融合。而这种异常“融合”基因产生了一个重达p210或p180的蛋白质p为计量细胞内蛋白的质量单位,相当于KDa。因为ABL基因通常运送一种结构域,增加磷酸盐族群到酪氨酸残基一种酪氨酸激酶,而Bcr
发布于 2023-12-30 14:53
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慢性粒细胞白血病主要依靠血常规、骨髓穿刺活检来诊断的;表现为外周血白细胞异常升高和骨髓大量的白血病细胞堆积。
慢性期
1.白细胞增多(一般>50×109/L,范围20to>500×109/L))。
2.外周血碱性粒细胞增多。
3.外周血及骨髓原始细胞<5%,可见大量中晚幼粒细胞。
加速期
1.外周血及骨髓原始细胞10–19%。
2.外周血碱性粒细胞≥20%。
3.持续血小板减少
发布于 2023-12-30 15:06
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儿童慢性粒细胞白血病,特别2周岁多病人,发病病人很少,预后很差,我接触的儿童病人容易急性变,格列卫疗效不好,建议做异基因造血干细胞移植。在技术上跨越HLA不合屏障是可能的,获得中华医学科技奖,下列几点要考虑1、儿童慢性粒细胞白血病相对成人比较,发病数量低得很多,预后更差,我见到的儿童病人均在短时间内急变,对格列卫效果也不好。2、国内能顺利做2周岁儿童造血干细胞移植,我觉得多数单位困难,或者没有经
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疾病:慢性粒细胞白血病病情描述:我本人是今年11月24日查出的,慢性粒细胞白血病,检查的时候白细胞在200多和血小板在600多,现在正在吃药治疗(羟基脲)白细胞下降到了10希望提供的帮助:请问大夫现在需要怎样的治疗!医生回复:1、羟基脲改为每天0.5g口服,近期每周2次血常规,根据结果调整羟基脲剂量,勿使白细胞和血小板下降过多。2、目前针对慢性粒细胞白血病有疗效更好的药物(酪氨酸激酶抑制剂等),
发布于 2023-01-26 02:52
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临床表现
多发人群
慢性粒细胞白血病是一种相对少见的恶性肿瘤,大约占所有癌症的0.3%,占成人白血病的20%;一般人群中,大约每10万有1至2个人患有该病。慢性粒细胞白血病可以发生于任何年龄的人群,但以50岁以上的人群最常见,平均发病年龄为65岁,男性比女性更常见。
临床分期
慢性粒细胞白血病进展缓慢,根据骨髓中白血病细胞的数量和症状的严重程度,分为三个期:慢性期、加速期和急变期。其中,大约有9
发布于 2023-12-30 14:39
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性粒细胞白血病病人在治疗期间要多注意休息,尤其贫血较重的患者(血红蛋白6克以下),以休息为主,直至症状体征消失,才可适量运动,不可过劳
指导意见:
在饮食上应该多进食高蛋白高维生素的食品,如瘦肉`鸡`新鲜蔬菜及水果,以保证营养,每日饮水应在1500毫升以上,以防尿酸肾病.
另外,慢性粒细胞白血病病人绝大多数可有脾肿大,所以已引起左上腹不适,这时可采取左侧卧位,而且要少食多餐以减轻腹胀,要定期洗澡
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慢性乙型肝炎病程较长,时轻时重,容易反复发作,还具有临床症状与化验检查不平行的特点:症状可轻可重,可有可无。症状轻微或无症状不代表肝功能正常,症状明显时肝功能检查也未必异常。
因此,单纯依靠症状判断肝炎的轻重是不准确的。只有抽血化验检查肝功能,才能客观反映肝脏炎症的有无以及轻重程度。有些肝功能已出现明显异常(ALT、AST升高)的患者,可以没有任何症状。许多慢乙肝患者因为自己无不适感而忽略了定期
发布于 2023-03-31 09:00
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