胰腺癌患者的免疫状态影响术后的长期生存

　　胰腺癌是癌中之王，手术是目前唯一可能的治愈性手段。但是，即使接受了根治性的手术后，临床上还是看到很多患者在短期内复发转移，这也是一直困扰着临床医生的难题。因此如何判断患者术后复发的风险，对于那些可能的高复发风险的人群，如何去干预，是一个值得关注的课题。
　　本课题组（Xu Yong-Feng等）通过一种简单有效的方法评估胰腺癌患者的免疫状态，通过大样本的临床数据分析，在长期的累积随访研究后，发现了胰腺癌患者的免疫状态直接影响了手术后的远期疗效。研究发现：
　　1、胰腺癌肿瘤本身可抑制患者的免疫状态，早期肿瘤患者，免疫抑制影响轻，但是越是到了肿瘤晚期，免疫状态越差。
　　2、通过长期的随访发现，生存时间的长短与患者的免疫状态密切相关。即免疫状态越强，手术后生存的时间越长。
　　3、本研究还发现一个有意思的现象，尽管胰腺癌根治手术创伤大，恢复很慢，但是，只要肿瘤能够根治性切除，手术以后患者免疫状态会有所改善，甚至会强于术前状态，这一发现也有力的证明了，肿瘤负荷的去除可逆转免疫抑制，强调手术根治性的重要作用。这个发现，纠正了一些偏见如“手术会使元气大伤”。
　　本研究成果对临床治疗策略具有一定的指导意义。我们研究发现，通过检测评估患者机体的免疫状态，进而可筛选出高危人群。因此，对于这一部分的高危人群，医生和患者家属都应该加以足够的重视。如果对这些人群进行及时有效的干预，将使患者大大获益。具体到临床中，强调了对肿瘤患者提高免疫力的重要性.
　　这包括:
　　1、去除肿瘤负荷（手术切除，有效的化疗减瘤作用），均可提高患者免疫状态。
　　2、通过适当的免疫增强治疗（如胸腺肽注射），免疫生物治疗等，
　　3、通过一些生物调节剂，包括中医中药的免疫调节作用，均可改善机体的免疫状态。
　　4、另外，手术后患者适当的体力锻炼，身心的康复，良好的心理支持也是提高机体抗肿瘤免疫的重要途径。（这一点，是很多人忽视的地方）