发布于 2022-10-08 18:43

  由于胰腺癌的生物学特性决定了部分胰腺癌患者的肿瘤尚未侵及周围重要脏器和大血管时已发生腹腔腹膜表面及肝表面的种植性转移,影像学检查通常无法发现腹腔的种植性转移,当发现胰腺占位行手术治疗时,才发现腹腔的种植性转移而放弃手术,大大增加了面目开腹探查的比例。而这些患者如果开放手术时行腹腔镜腹腔探查,因发现腹腔转移灶放弃盲目的开腹探查,会避免不必要的痛苦及医疗开支。据国内外文献报道,约10-20%的胰腺癌患者会发生腹腔腹膜和肝表面的种植性转移。因此,腹腔镜探查可以发现这些腹腔转移的病灶,即可以取活检明确诊断,有可以避免不必要的开腹探查手术。
  腹腔镜腹腔探查方法简单而有效:仅需要在脐部切口10mm小口,制造气腹后放置10mmTrocar,将腹腔镜镜头放置腹腔内检查即可,同时还可以行腹腔灌洗术,行肿瘤细胞学检查。

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众所周知,胰腺癌是一种恶性程度极高的消化道肿瘤,其早期症状十分隐匿,临床症状不典型,而且极易早期发生转移,确诊时50%已有远处转移。虽然手术切除是胰腺癌根治的主要方法,但只有约20%的患者能够接受手术治疗。尚有80%的进展期及发生远处转移的胰腺癌患者无法接受手术治疗,需要进一步综合抗癌治疗,这其中就包括放射治疗。临床研究表明,放射治疗对于改善进展期胰腺癌的预后起着十分重要的作用。但是,由于胰腺的
发布于 2023-02-02 13:02
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一、前言2014年最新统计数据显示,美国胰腺癌新发估计病例数在男性人群中居第10位,在女性人群中居第9位,占恶性肿瘤死亡率的第4位。据《2013年中国肿瘤登记年报》统计,胰腺癌位居我国男性恶性肿瘤发病率的第8位,人群恶性肿瘤死亡率的第7位,其发病率和死亡率在全球范围内均呈快速上升趋势。我国地域辽阔,各地经济及医疗水平差距较大,为了进一步规范胰腺癌的诊断与治疗,提高多学科综合诊治水平,中华医学会外
发布于 2023-03-08 05:51
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患者女性,52岁。上腹不适并饮食减少2月余于去年底发现胰腺癌,主要位于胰腺颈部,已经侵及肝总动脉等重要血管,京城多家医院表示不能切除,并且治疗手段有限。患者今年一月初来本科诊治,我们的策略是:开腹探查、肿瘤穿刺活检明确诊断、直视下胰腺肿瘤碘125粒子植入、腹腔化疗泵埋置,在内放射治疗和化疗控制肿瘤负荷的前提下,积极进行APC-CIK细胞免疫治疗。术中发现了肝脏表面有数个0.5cm大小的癌转移结节
发布于 2022-09-25 05:16
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胰腺疾病的外科治疗是腹部外科中的疑点难点问题,胰腺的解剖部位决定了胰腺手术的复杂性,需要较高的外科手术技巧和丰富的临床经验。尽管近年来,胰腺外科手术技术的提高,胰十二指肠切除术手术的死亡率已经降至2%以下,但是并发症的发生率却高达47%左右。如此高的并发症发生率使胰腺外科手术成为普外科领域的禁区。而腹腔镜胰腺外科也成为无人攀登的高峰。近年来随着腹腔镜止血器械的发明,使疑难的腹腔镜外科手术成为可能
发布于 2022-10-08 19:08
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传统阑尾切除术已有100多年的历史,是治疗急慢性阑尾炎的经典成熟手术,是金标准方法。有人认为其手术切口仅4~5cm,手术创伤较轻,似无必要进行腹腔镜手术。但在实际操作中,肥胖患者或寻找阑尾困难的病人常需要延长切口,当术中发现阑尾正常时,由于切口小,暴露的手术野有限而影响进一步的探查。临床医疗工作中,有时医生面对诊断不明的右下腹疼痛患者,是否采取积极的手术治疗而举棋不定。腹腔镜阑尾切除术在很大程度
发布于 2023-03-27 04:31
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目的:评价后腹腔镜肾癌根治术治疗T1期肾癌的临床疗效。方法:T1期肾癌患者352例,均由同一组医生完成肾癌根治术,其中行后腹腔镜下肾癌根治术(后腹腔镜组)185例,开放性肾癌根治术(开放手术组)167例,2组患者年龄、性别、肿瘤分期大小、血Scr值差异无统计学意义,分析比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、手术并发症及生存率的差异。结果:后腹腔镜组与开放手术相比:手术时间为55~130(7
发布于 2023-02-20 01:06
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1、腹腔镜阑尾切除术有诊断作用,尤其是术前诊断不明者,不只探查右下腹,可同时探查全腹部,一旦术中证实阑尾“没事”,可同时处理所发现疾病。2、由于切口较小,术后疼痛轻,可以早起下地活动,术后排气时间短,禁食时间短。3、术后术后肠道功能恢复快,整体恢复快,较早地生活自理、恢复工作。4、长远来看,腹部切口小,瘢痕小。5、腹腔镜阑尾切除有放大效果,视野开阔,探查清楚,诊断准确率高,不易误诊和漏诊,能全面
发布于 2022-10-01 11:34
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阑尾炎的微创手术近些年逐步受到重视,也是逐步得到认可的手术方式,相对于开放手术,切口小而隐蔽,切口感染的几率大大降低,腹腔内处理空间更大,术中探查范围更广,有利于复杂性阑尾炎及疑似伴随其他疾病的术中探查,对于严重的腹腔感染更利于腹腔渗出和脓液的处理,并减少术中肠管损伤,减轻术后肠粘连程度,对于术后患者自我感觉而言,开放手术依次切开了腹壁各层,破坏了腹壁完整性,因此术区瘢痕较大,对以后运动过程中产
发布于 2022-11-28 04:06
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胰腺癌的临床表现:胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛,还有黄疸、消化道症状、消瘦、乏力、腹部包块、糖尿病症状、精神症状等。某些症状,特别是黄疸,与胰头癌相关,且提示预后相对较好。黄疸发生一般早于胰腺癌其他症状,如背痛和疲劳。胰体癌或胰尾癌患者中位生存时间明显短于胰头癌患者,这可能因为
发布于 2023-03-20 02:21
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发布于 2023-02-02 13:07
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