发布于 2022-10-08 08:33

有针对性的治疗。

顾名思义,靶向治疗就像打枪一样,瞄准前方的目标,发射精确的子弹来摧毁目标,同时避免伤害到其他人。靶向药物所攻击的 "目标 "通常是导致疾病发生的异常基因。我们先来看看慢作用粒子中的异常基因是如何产生的。

人体有23条染色体。如果9号染色体和22号染色体进行交换,就会产生一个新的22号染色体,我们称之为 "费城染色体"。费城染色体就像一艘携带许多基因的小船,由于上述的 "交换",船上出现了一个新的船员--bcr/abl融合基因。bcr/abl融合基因所编码的蛋白质是一种 "酪氨酸激酶",它使造血干细胞迅速自我繁殖并 "永生化",从而产生大量无用的血细胞,LDS就这样发生了!因此,治疗慢粒的 "目标 "是bcr/abl融合基因,而 "子弹 "就是我们的靶向药物,它可以抑制bcr/abl融合基因产生的蛋白质,选择性地杀死白血病细胞。正常细胞不受这种靶向药物的影响,因为bcr/abl融合基因不存在。换句话说,由bcr/abl融合基因产生的蛋白质会发出一种信号,使带有这种蛋白质的细胞比正常细胞繁殖得更快,而不会自行死亡,从而产生大量的异常白血病细胞。如果这个信号被关闭,这些白细胞就会死亡,慢粒就会得到控制。靶向药物是关闭该蛋白质信号的开关。

我们知道,慢粒可分为三个阶段:慢性期、加速期和急性期。处于慢性期的患者可以存活很长时间,而处于加速期和急性期的患者可能很快死亡。最初的研究表明,慢粒患者的靶向治疗可以使疾病长期处于慢性期,但不能治愈,这一观点近年来受到了挑战。

羟基脲和干扰素治疗慢粒的缺点:

在靶向药物产生之前,慢粒通常用羟基脲治疗,它只是暂时减少病人血液中的白细胞和血小板等指标,给人一种疾病被治愈的错觉,但白血病细胞继续产生,最终病人仍然进入急性 阶段。

干扰素治疗慢粒细胞可以降低白细胞的数量,减少费城染色体的数量,可以在一定程度上延缓急变的发生,但是白血病细胞不会完全消失,病人仍然会因急变而死亡。

羟基脲和干扰素治疗都不能阻止病人进入加速期。病人的身体将不再是延长羟基脲治疗时的样子,它将产生基因突变和抗药性,甚至对靶向药物产生抗药性。患者也可能对靶向药物产生耐药性,从而错过最佳治疗时机。

靶向药物治疗的长期生存率高:

用靶向药物治疗的慢粒患者,死亡率已降至10%甚至更低,90%的患者可以长期生存,最大限度地减少了患者进入急性期的需要。因此,建议患者在确诊慢粒后直接应用靶向药物治疗,不要在羟基脲或干扰素治疗无效后改用靶向药物,错过最佳治疗时机。

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