发布于 2023-03-02 11:10

  人的脾脏位于左上腹部,在膈肌之下,呈卵圆形。成人脾脏长约11-12cm,宽约7cm,厚约4cm,重约150-250mg。目前,一般认为脾脏主要有四大生理机能即破坏血细胞、储存血液、血液滤过作用以及免疫功能。(1.破坏血细胞:脾脏内的巨噬细胞能将衰老的红细胞、血小板和退化的白细胞吞噬消灭。2.储存血液:脾有丰富的血窦,可储存一定量(约200毫升)的血液。3.血液滤过作用:是人体最大的淋巴器官,是血液循环的一个过滤器。4.免疫功能:吞噬和清除衰老的红细胞,细菌和异物,产生淋巴细胞,及单核细胞,脾中的淋巴细胞还能制造抗体。)据近来的研究报道,脾及通过其产生的酶来形成一种具有生物活性四肽,称为促吞噬素,作为一个参与免疫调节的体液因子,具有显著的抗肿瘤作用,除此之外,脾脏还产生多种免疫因子,促进吞噬作用,清除体内外抗原,这是切脾后凶险感染综合征(opsi)的原因所在,也是保脾手术的理论依据.

  脾功能亢进是由多种原因引起的一种综合征,它的临床表现是脾脏明显增大;由于脾功能异常增强,引起一种或多种血细胞显著减少,化验检查时,可发现周围血象中有红细胞、白细胞、血小板等三种血细胞中的一种、二种或三种细胞数目减少。

  因为脾大就会对人体起坏作用了,以往主要是采用传统方法是全脾切除术,全脾切除术后虽可纠正脾亢引起的多种并发症,但可使机体免疫机能明显降低。机体免疫水平下降往往使感染反复发生,进一步加重病情。资料显示,全脾切除者比未切脾者感染率高58倍,病死率高200倍;另外,手术创伤大、费用高。

  部分性脾动脉栓塞术能够保留部分脾脏的完整性及其生理功能,可明显纠正脾功能亢进,同时有效的改善了患者的外周血象,减少患者的出血倾向,有“介入性脾切除”之称,并发症明显降低,患者痛苦及创伤小,故而在治疗脾功能亢进患者时成为外科脾切除的代替方法,是首选的治疗手段。

  介入治疗的适应症为各种原因所致的脾脏肿大并发脾功能亢进具有外科学术指征的患者。介入治疗术采用经皮穿刺股动脉,将导管超选至脾动脉主干行脾动脉造影。根据脾脏大小及脾内动脉分支多少估计所需明胶海绵颗粒数目。将海绵颗粒与造影剂及抗生素溶液混合,在x线监视下缓慢注入。栓塞脾脏30%~50%。脾动脉栓塞术后24小时,白细胞可升高至基础细胞数的两倍,1周左右降到正常水平。术后反应轻微,主要表现为左上腹疼痛、发热、呕吐等,予对症处理即可。并发症少,脾功能亢进复发率低。手术创伤小,皮肤不留手术瘢痕,病人恢复快,第二天就可下床活动。介入放射技术为脾保留性手术提供了一条新的途径,部分性脾动脉栓塞术作为一项微创、有效、安全的针对脾亢的治疗措施,为脾亢患者带来了福音。

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LaparoscopicSplenectomy(LS)简介脾脏切除术广泛应用于脾破裂、游走脾(异位脾)、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。腹腔镜脾切除术,是近年开展的新技术,是通过腹壁微小创口,使用微创器械,利用腹腔内窥镜,腹腔内照明和电子摄像系统,在体内完成传统开腹脾脏切除术。脾脏的解剖脾脏位于左上腹部,深居于肋弓之后,位于左季肋区后外方肋弓深处
发布于 2022-12-19 16:20
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需要外科治疗的脾脏疾病有多种。肝硬化门脉高压常引起脾脏肿大、脾脏功能亢进并导致血小板减少,引起出血倾向。血液病也可以导致脾脏肿大、血小板减少。脾脏自身实体肿瘤及囊肿有引起脾脏破裂出血的风险。外伤常导致脾脏破裂出血。以上情况均需要行脾脏切除手术。传统的开腹脾脏切除术需要在左上腹切开皮肤20厘米左右,创伤较大,术后恢复慢。在熟练掌握传统的开腹手术基础上,目前我科广泛开展了腹腔镜微创脾脏切除手术,只需
发布于 2023-03-18 12:16
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1、宜食富含蛋白、糖类、维生素的食物,还要低脂肪、容易被消化吸收的食物,这些食物有:瘦肉、鱼、蛋、蔬菜、水果等。 2、对于晚期肝硬化病人来说,特别是有肝昏迷者,应当坚持低蛋白饮食,浮肿较重或伴有腹水者,应少盐或无盐饮食。 3、如果患者还有便秘的习惯,这个时候可以多食麻油、蜂蜜、芝麻、香蕉,这样的话就可以保持大便的通畅,减少氨的积聚,防止肝昏迷。 4、饮食当中应多避免一些含亚硝酸盐的食物,例如火腿
发布于 2023-03-02 11:17
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脾亢介入治疗的适应症 ①各种原因所致的脾脏肿大并发脾功能亢进具有外科学术指征的患者。 ②肝癌合并肝硬化、脾肿大,脾功能亢进导致血细胞减少,阻碍动脉插管足量化学治疗栓塞患者。 ③门静脉高压、脾肿大、脾功能亢进有上消化道出血史或出血倾向,经颈静脉门-腔分流术失败患者,可行pse或pse加ptpe。
发布于 2023-03-02 11:24
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随着冬季到来,宝宝的上呼吸道又开始“闹脾气”了,最常见的表现是扁桃体发炎。扁桃体发炎可能会引起感冒、发烧,有些宝宝甚至大多数的发烧都是由扁桃体发炎引起,这真是一个让妈妈头疼不已的问题。 一、扁桃体——宝宝身体健康的防线 扁桃体是人体呼吸道的第一道免疫器官,其免疫功能在小儿期(尤其是3-5岁)最活跃,位于咽部扁桃体隐窝内,也就是我们通常所说的“喉咙”处,此位置相当于两军交战时的先头部队或者神话故事
发布于 2024-02-13 04:37
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概述 闭经会使患者出现很多的妇科疾病,患者会出现焦虑忧郁、睡不好噩梦多梦精神萎靡等症状。患了闭经一定要进行及时的治疗。给患者的生活和工作带来很大的困扰。乌鸡白凤丸具有补气养血,闭经患者连续三个月以上都不来潮。调经止带的功效。给女性朋友的生活和工作带来很大的困扰。闭经会使患者出现很多的妇科疾病,因此患了闭经一定要及时治疗。闭经对于女性朋友来说并不陌生。女性如果患了闭经该怎么办呢?因此乌鸡白凤丸对闭
发布于 2023-06-24 13:47
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中医治疗 (1)气滞血阻治法:理气活血,通络消积。 方药:金铃子散或失笑散加减。方中金铃子疏肝理气,元胡活血止痛,五灵脂蒲黄活血祛瘀,若气滞血阻较甚兼有寒象者,可酌加丹参、桃仁、红花、赤芍等活血祛瘀之药,以攻除其积。 (2)气结血瘀治法:祛瘀软坚,兼调脾胃。 方药:膈下逐瘀汤合六君子汤加减。方中当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、五灵脂、丹皮、玄胡活血化瘀,香附、乌药、枳壳行气止痛,甘草益气缓中。如积
发布于 2023-03-02 11:04
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(一)脾脏肿大;几乎大部分病例的脾脏均肿大。对于肋下未触到脾脏者,应进一步通过其它检查,证实是否肿大。应用99m锝、198金或113m铟胶体注射后脾区扫描,有助于对脾脏大小及形态的估计。电子计算机断层扫描也能测定脾大小及脾内病变。但脾肿大与脾功能亢进的程度并不一定成比例。 (二)血细胞减少;红细胞、白细胞或血小板可以单独或同时减少。一般早期病例,只有白细胞或血小板减少,晚期病例发生全血细胞减少。
发布于 2023-03-02 10:57
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概述 很多白癜风患者在治疗上都会出现很多的误区,由于白癜风是一种比较顽固性的皮肤疾病,在我们生活中白癜风是一种顽疾,因此治疗起来会相当的困难,由于白癜风治疗比较困难,导致了很多患者在治疗期间出现了有病乱投医的现象,出现了故障误治的现象,从而导致了白癜风的治疗不当,病情扩散,今天我们来分享治疗白癜风的哪些观点不可轻易采纳。 步骤/方法: 1、 治疗白癜风的过程中,患者不能够有病乱投医,特别是有
发布于 2024-06-29 04:35
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腹腔镜手术创伤小、视野清,患者术后恢复快、住院时间短,社会效益显著。尤其在胆囊和脾脏等有蒂器官,腹腔镜手术较开放手术优势明显。自1991年澳大利亚里斯本皇家医院完成世界首例腹腔镜脾切除术(Laparoscopicsplenectomy,LS)以来,经过外科专家们的共同努力,LS目前已成为临床常见的腹腔镜实质性脏器切除手术之一。刘辰副教授师从全国著名外科学专家倪泉兴教授,致力于胰腺肝胆肿瘤的免疫研
发布于 2023-02-02 16:02
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