上消化道出血是指发生在食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管或胆道的出血。最常见的病因依次是：溃疡病，肝硬变所致的食管、胃底静脉曲张破裂、贲门撕裂、急性胃粘膜损害和胃癌。
上消化道出血主要表现为呕血和黑便。出血量多、急，可表现为大量呕血和黑便，严重时可以引起休克，甚至死亡，易被诊断;出血量少、慢，一般不发生呕血，而表现为黑便或便潜血化验阳性。此时，由于没有呕血而最容易被患者和家属忽视，如果病程足够长，可以产生贫血等严重后果。病人出血前，多数伴恶心、上腹部不适或疼痛。出血量多者可出现头昏、眼花、出冷汗、全身乏力、面色苍白、脉搏细速和血压下降等。
对于有上消化道出血且年龄偏大的中老年人，特别是伴有慢性贫血的胃病患者应警惕胃癌的可能性。胃癌早期一般无特异性症状，因此应该特别注意慢性消化道出血可能是胃癌的报警信号。一般说来，中老年人(一般在45岁以上)胃癌出血占10%以上。老人由于感觉不灵敏或反应迟钝，39.8%的人出血前毫无感觉，没有任何先兆;即使不适也说不准确，等到出血积累到一定量，突然发生呕血或黑便时，病情已十分严重;所以要警惕老人隐匿出血。胃癌出血前常有食欲不振及消瘦，贫血与出血的程度不相称，出血后上腹疼痛不减轻，有时反而加剧。胃癌多数情况下伴有慢性、少量出血，但当癌组织糜烂或溃疡侵蚀血管时可引起大出血。如果上腹触及包块、左锁骨上窝及直肠周围淋巴结肿大，则胃癌已属晚期。
有上消化道出血时，一定要去医院明确诊断，积极治疗。胃镜检查除可对胃粘膜表面作直接肉眼观察外，还可同时作胃粘膜病理活组织检查，以判定上消化道出血的病因以及早期发现胃癌。对于因静脉曲张造成的消化道出血，可以经内窥镜采取圈套结扎法止血，也可以采取破裂血管旁或血管内注射硬化剂达到止血目的。另外还有电凝、射频、激光、微波等方法。对于及时发现的粘膜内癌，还可以采取内窥镜下，胃粘膜切除术，达到治愈胃癌的目的，进展期胃癌应该采取以手术为主的综合治疗。
