发布于 2023-03-04 18:31

  白内障术后可出现多个并发症,必须根据各个并发症的原因作对症处理。
  1、对于切口渗漏引起的浅前房多主张重新缝合切口;如果程度较轻,可通过加压包扎术眼,有时浅前房可以恢复,如果脉络膜脱离伴有切口渗漏时应重新缝合切口,形成前房;如果脉络膜脱离范围较大,脱离区后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位;如脱离范围较小,无明显的切口渗漏,可加强抗炎,加压包扎数天后脱离多能逐渐消失,在瞳孔阻滞的早期可用强的散瞳剂,局部应用皮质类固醇减轻炎症或全身用高渗剂,然而,最根本的措施是重新沟通前后房的交通,虹膜切开术可达到此目的,YAG激光进行周边虹膜切开则更为简便。
  2、由于角膜内皮的损害是不可逆的,一旦发生了持续性角膜水肿,角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术;对于不便行角膜移植的患者,局部可通过高渗剂,配软性接触镜或去除病变区的上皮细胞层后用结膜瓣遮盖来缓解症状,术中应避免器械和人工晶体接触角膜内皮,使用粘弹剂保护角膜内皮,避免长时间冲洗前房;术后尽快处理玻璃体及其他组织与角膜内皮的接触,均可在较大程度上减少术后持续性角膜水肿的发生。
  3、少量前房积血一般数天内自然吸收,积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗,玻璃体积血少量时多能吸收,大量时应进行后段玻璃体切除术,上皮植入前房的治疗效果不好,预后较差,一经诊断,应立即切除病变区切口附近的深层巩膜,并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织,切除受累的虹膜,冷冻或切除受累的睫状体,为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除,术后的葡萄膜炎一般应用皮质类固醇,前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制,但需要同时寻找病因,进行病因治疗。
  4、白内障术后一旦怀疑眼内炎,应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感试验,用玻璃体切割器切除受累的玻璃体,并向玻璃体腔,静脉和球结膜下注射抗生素,术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗,人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位,必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体,YA G激光囊膜切开术是治疗后囊膜混浊最简单有效的方法,如已植入人工晶体,激光切开时应避免损伤人工晶体;此外,也可用穿刺刀从睫状体平坦部进入眼内,将混浊及增厚的中央部后囊膜切开,对视网膜并发症,如黄斑囊样水肿可应用消炎痛,皮质类固醇,而视网膜脱离者当手术治疗。

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现代白内障手术通常指白内障超声乳化加人工晶体植入术,术后患者通常会得到良好的视力恢复!经常会听到患者说有人做了白内障后在术后一定时间又复发了,那么白内障真的会复发吗?这种说法正确吗?其实,白内障术后原有的混浊的晶体已经摘除了,通常情况下眼内也已经植入了人工晶体,在严格意义上讲,白内障是不会复发的。之所以一部分患者会发生这种情况,是由于这部分患者的晶体后囊膜发生了混浊,医学上也叫后发障。这种后囊膜
发布于 2022-11-22 14:21
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患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):我父亲73岁,上周四做完白内障手术,眼压升高,呕吐,后用药眼压已降至正常值,但自述一睁眼看东西就感觉头晕,总是喜欢眯着眼,是什么原因呢?(术后检查一切正常)北京同仁医院白内障中心何永奇:你好,部分患者在植入晶体后会出现眩晕、眩光等不适症状,如果检查无其他的不良症状,就不用担心,等适应即可。祝早日康复!  
发布于 2022-11-22 16:41
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发布于 2024-08-28 20:37
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1、分流系统堵塞:最为多见,一般在50%~70%左右。 2、感染:发生率为7%~10%,在儿童中更高达30%以上。主要为脑室炎或腹膜炎。 3、分流过度或不足: (1)过度分流综合征儿童多见。病人出现典型的体位性头痛,直立时加重而平躺后缓解。CT检查显示脑室小。 (2)慢性硬膜下血肿或积液多见于正常压力脑积水术后,多为采用低阻抗分流管导致脑脊液过度引流、颅内低压所致。 (3)脑脊液分流不足病人术后
发布于 2022-12-13 14:44
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1、术后胃出血:若术后不断吸出新鲜血液,24小时后仍未停止,则为术后出血。可能是因为术中止血不确切、吻合口黏膜坏死脱落或因吻合口缝线处感染,粘膜下脓肿腐蚀血管所致。 2、胃排空障碍:属动力性胃通过障碍,表现为术后拔除胃管后患者出现上腹持续性饱胀、钝痛病呕吐带有食物和胆汁的胃液。 3、术后吻合口破裂或瘘:常在术后一周左右发生,原因与缝合技术不当、吻合口张力过大、组织供血不足有关,在贫血、水肿、低蛋
发布于 2022-11-28 22:28
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1、肺部并发症:食管癌多数为年龄较高病人,常常有不同程度的肺部疾病,手术后因切口疼痛等原因,不愿咳痰,造成支气管分泌物潴留,易并发肺炎、肺不张。一旦发生肺部感染,应加大抗生素用量,并作药物敏感试验及痰培养,以选择敏感抗生素。给予化痰药物以利痰液咳出,必要时行鼻导管吸痰或纤维支气管镜吸痰。 2、吻合口狭窄:这种食管癌术后并发症多在手术后2~3周发生,也有迟至2~3个月后开始出现,病人主要有不同程度
发布于 2024-08-15 14:10
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发布于 2022-10-02 17:32
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发布于 2023-06-11 13:16
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