眼睛中风是怎么一回事呢

　　我们经常可以通过各种渠道听到“脑中风”之说，“中风” 一词来源于我国二千多年前的中医学专著 ――《黄帝内经》。
　　所谓“脑中风” 是由于脑血管痉挛、脑血管硬化、脑血管畸形以及脑血管栓塞等原因导致脑组织急性严重缺血，引起脑功能紊乱的一类疾病的统称。这类疾病发病急骤，以突然间昏倒在地、不省人事，或突然间发生口眼歪斜、语言不利、半身不遂等为特征。眼部和脑部的血液供应均可来源于颈动脉，由此推断，既然大脑会发生“中风”，我们的眼睛也会发生“中风”就显而易见了。然而，大家对“眼中风”的概念却不甚了了。
　　从事媒体文字工作的孙小姐，尚未到而立之年，对本职工作敬业有加。几天前，为及时完成部门的多篇撰稿任务，她不知疲倦地整天埋头于电脑屏前，甚至好几次出现短暂的眼前发黑，她也毫不在意。终于有一天早晨，她起床后发现自己的右眼前一片模糊，此时，她才急忙赶去医院，检查发现戴镜视力已有原来的0.8一下降到了0.1，经介绍她辗转找到了我，我帮她散大瞳孔检查了眼底，这一检查可真让我吃了一惊，她的视网膜血管非常之细，已处于高度痉挛状态，部分动脉的血流显现阻断的征象，静脉也呈现扩张，并有腊肠样改变，血管周围见斑状出血。动脉血液供应的视网膜由正常的粉红色变为苍白色，视力最敏感的黄斑区已出现明显的水肿。我不免大吃一惊，这不正是眼科的急救症――视网膜动脉栓塞吗？这种疾病往往见于老年人，她这么年轻也会发生吗？但多年来的行医经验告诉我：我的判断十有八九是正确的，可能是由于栓塞的部位不在视网膜中央动脉的主干，年轻人的血管弹性又相对较好，也可能存在侧支循环的血液供应缘故，患者视力尚不至于损害到无可挽回。为了挽救她的视力我断然采取一系列抢救措施，包括按压眼球、舌下含服硝酸甘油、静脉点滴低分子右旋糖苷和丹参、颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱以及降低眼压等，就诊后第二天还进行了高压氧治疗。也许是上苍的眷顾，我们的努力得到了汇报，几天后，孙小姐的视网膜动脉血流逐步恢复，矫正视力竟然恢复到了1.0！
　　视网膜动脉阻塞属于眼科急症的重症，因其起病急，病损发展迅猛，视力损害严重，数小时之内就可导致患者失明，故有“眼中风”之说。
　　视网膜动脉阻塞多见于中老年人，往往与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、动脉炎和凝血障碍等病症关联，也可由眼内或眶内手术引发。视网膜动脉持续痉挛或栓塞，局部视网膜缺血缺氧，相应部位视网膜水肿或坏死，视功能可明显受损。随着城市节奏的增快，人们工作压力的加大，接踵而来的心脑血管疾病增多，青壮年患视网膜动脉阻塞的危险也在日益增加。
　　对于眼科临床医生而言，视网膜动脉阻塞治疗较为棘手，即使就诊及时，抢救措施到位，也往往造成一定程度的视力不可逆损害，犹如我们熟知的心肌梗塞。以上孙小姐救治过程只是一个特例，多数患者均无如此幸运。因此，该病应以预防为主，平时应做到生活规律，有效监控血压、血糖和血脂，避免过度劳累、超负荷工作、精神过度紧张以及大悲大喜等诱因。
　　一旦有短暂的黑现象出现，往往意味着有视网膜动脉痉挛的可能，应多加注意，及时就诊，抢救必须争分夺秒，必要时口服一些活血化瘀、扩张微血管的药物。切勿麻痹大意，酿成终生遗憾。当黑现象一时难以解除，手头又无有效药物时，短时间反复眼球按压是一个简单易行且行之有效的方法，一方面可增加血管的弹性，使狭窄的血管舒张，为抢救视力赢得时间；另一方面可促使栓子进入周边视网膜，减小梗塞区域。