早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity, ROP)是未成熟或低体重出生婴儿的增殖性视网膜病变。其患病率在早产儿中约为15~30%,几乎所有患者均为早产低体重婴儿。
病因:
正常胎儿在6~7月时,视网膜血管增生显著。约在36周(8月)到达鼻侧锯齿缘(长满全视网膜)。早产儿视网膜血管尚未发育完全,出生后继续发育。在周边,特别是颞侧锯齿缘附近仍为一无血管区。正在向前发育的血管前端组织尚未分化为毛细血管,这些组织对氧非常敏感。若婴儿吸入高浓度氧,易致血管闭锁及抑制更多的血管形成。早产、低出生体重及给氧是发生ROP的危险因素。
临床表现:
大部分患儿是在筛查中发现,得到及时治疗。家长发现视力或瞳孔异常就诊,一般病变属晚期,预后相对较差。相关检查包括:
1、超声:可判断眼底是否发生视网膜脱离以及视网膜脱离的类型与程度,是否存在占位性疾病。
2、Retcam儿童眼底照相机:用于ROP患儿的筛查,收集眼底检查图像资料。提供激光治疗以及手术后随诊依据。也可行ROP患儿的眼底荧光血管造影检查。
筛查、治疗、随访
美国国家儿科学会和眼科学会制定的ROP筛查标准出生体重<1500,胎龄<28周的早产儿;对全身情况不稳定的早产儿放宽到体重1500~2000g。首次检查时间应在生后4~6周,或矫正胎龄31周。
国内ROP筛查标准放宽至体重< 2000g,胎龄<32周; 高危因素早产儿甚至可以到2200g, 胎龄<34周。
临床上尚没有能够安全有效控制ROP进程的药物。
在病变进行期,视病变的不同情况选择激光、冷凝或巩膜扣带、玻璃体切割手术。
1、ROP 1~2期:由于85%左右的病例可自然退行,故不必作特殊治疗,只作定期观察。
2、ROP 3期:3期患儿一旦进展至阈值病变,即视网膜病变范围超过5个连续钟点或累积8个钟点,合并Plus病, 应在72h内进行激光光凝或冷凝治疗。
目前主流治疗使用激光来治疗阈值和阈值前期ROP。
3、ROP 4-5期:对于4期患者,针对部分视网膜脱离,多使用巩膜扣带手术或保留晶体的玻璃体切割术来治疗。
对于这部分患儿视网膜复位为治疗目的,视力基本没有或极低。
ROP早期发现,早期治疗是挽救ROP患儿视力的根本途径。强调早产儿视网膜筛查的重要性。
预防
1、预防早产
2、早产儿合理用氧
3、早产儿视网膜病变筛查
我国早产儿视网膜病变防治指南规定,对于出生体重< 2000g的早产儿和低出生体重儿在出生后4-6w或矫正胎龄32w时开始进行眼底筛查,直至周边视网膜血管化。对于患有严重疾病的早产儿筛查范围可适当扩大。
早产儿视网膜病变是什么病呢?
发布于 2023-03-04 21:21
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发布于 2022-09-26 16:28
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概述
由于宝宝早产,就已经在心理上有了很大的阴影了,如果在因为在早产的基础上产生其他病症,很多家长心理压力不能承受,怕给宝宝在以后的生活中带来这样或那样的影响,将是做父母的一辈子的痛,但,病症发生了,还是一定要配合医生的建议,积极治疗,也许,很多小病症就会及时的遏制,然后消除,还宝宝一个健康的身体。所以,针对今天得早产儿视网膜病变,给出以下几个方法,希望能帮助到您。
步骤/方法:
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就像
发布于 2023-07-30 12:26
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早产儿视网膜病变(retinopathyofprematurity,ROP)原称晶状体后纤维增生症,是主要发生于早产、低出生体重儿的一种致盲性视网膜疾病。近年,随着我国新生儿医学的蓬勃发展,早产儿存活率明显提高,ROP发病率也呈现逐步增高趋势,已经成为我国儿童致盲的主要因素,值得高度注意。ROP是可治的,90%以上ROP患儿都可通过治疗保住视力,其前提是积极筛查早期发现。目前发达国家的ROP治愈
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概述
早产儿视网膜病变这种疾病,其实是由于新生儿的视网膜血管异常增殖,从而导致在生活之中患上的一类疾病,其实患上这种疾病的原因和接受氧治疗等因素有关,虽然人们在生活之中对于这种疾病已开始有一些认识,但是还是很多人都是不知道这种疾病的,从而不能做好对于早产儿的预防工作,下面主要给大家分享的就是早产儿视网膜病变如何预防。
步骤/方法:
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首先在早产儿的护理之中,需要做到的就是对早儿严格限制用
发布于 2023-09-02 17:25
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概述
早产儿视网膜病变,其实这是一种出现之后比较严重的疾病,有四成的孩子会出现致盲,也就是早产儿视网膜病变这种疾病是近年来盲童主要致盲原因,因此就需要在生活之中积极的做好对于这种疾病的预防,这就需要大家在生活之中知道预防的方法具体都有什么,还有就是患上早产儿视网膜病变这种疾病,一定要及时的治疗。下面主要给大家分享的就是关于如何避免早产儿视网膜病变
步骤/方法:
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首先大家需要多多的了解的
发布于 2023-09-02 16:53
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概述
是早产儿,是不是刚出生的时候去保温箱过度吸氧引起的,吸氧时间越长,也就越容易发病,也有可能是高浓度吸氧后,然后又马上停止,最后导致的视网膜病变,所以目前的情况是要看看宝宝病变的程度,看看是否严重,关键还是要听取医生的意见,看看病变已经到几期了,来考虑是否要进行手术治疗,毕竟小孩子还小,越早手术的话,对他的恢复还是很有利的。
步骤/方法:
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看医生的诊断结果,要是虹膜前后的粘连已经有
发布于 2024-08-26 00:33
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概述
我今年已经有三十六岁了,是一个高龄的产妇,之前为了怀这一胎我已经受尽了苦头,结果没想到怀上了孩子以后,我的身体体质依然还是特别的差,基本上都是吃什么就吐什么,根本就没有好好的进行调理。而我孩子也在35周的时候就早产了。我知道早产的儿子身体的体质本身就会较弱一些,可是最近医生跟我说我孩子患有了早产儿的视网膜病变疾病,这该如何进行治疗啊?
步骤/方法:
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通常早产儿因为长期接受了吸氧,
发布于 2024-08-26 22:49
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概述
早产儿出现视网膜病是因为早产儿本身的视网膜血管出现了异常导致的一种疾病,由于现在很多的家长以及医生对此类疾病没有足够多的了解,很容易出现忽略此病的情况,以至于耽误最佳治疗时间。这类疾病的病因现在不是很明确,对于早产儿视网膜病的治疗也要根据患者的不同情况来进行选择。最好的方式还是应该提前做好预防措施。
步骤/方法:
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早产儿视网膜病要想能很好的治疗,其中很关键的一点就是及时的发现。如
发布于 2024-08-26 20:49
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概述
随着现在社会的发展来说水平的提高,现在很多人都发生一些疾病,那么对于视网膜病变来说,这是一个非常害怕的疾病如果说治疗不及时的话,他就会导致一些不可治愈,而且还会发生视网膜脱离期,她的病情就会变得非常的严重。一般来讲,对于早产儿来说,他的身体非常虚弱,如果说这个早产儿发生什么病变的话,我们就要注意了,所以我们做家长的应该警惕早产儿的视网膜病变。
步骤/方法:
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那么很多人都会问到什么
发布于 2023-03-03 10:14
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1、ROP的发生部位分为3个区:1区是以视盘为中心,视盘中心到黄斑中心凹距离的2倍为半径画圆;2区以视盘为中心,视盘中心到鼻侧锯齿缘为半径画圆;2区以外剩余的部位为3区。早期病变越靠后,进展的危险性越大。2、病变严重程度分为5期:1期约发生在矫正胎龄34周,在眼底视网膜颞侧周边有血管区与无血管区之间出现分界线;2期平均发生在35周(32~40周),眼底分界线隆起呈脊样改变;3期发生在平均36周(
发布于 2022-09-26 00:05
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