发布于 2023-03-05 02:21

  尊敬的患儿家长:

  以下是口服心得安(普萘洛尔)治疗血管瘤的注意事项,请注意阅读,谢谢!

  1、继续口服心得安:

  服药剂量:随体重增加而增加,没吃或加量均应在医生的指导下进行,出院后继续口服心得安混悬液,一天三次。(一片心得安为10毫克,用10毫升温水化成10毫升心得安混悬液,浓度为1毫克/毫升)。如体重5公斤,1.5毫克/天/公斤 体重,则每顿2.5毫升,每天3顿。

  服药时间:每日三次,在喂奶后服用,不在饥饿或空腹时服用,可以在清晨7点和中午12点及晚上5点喂奶后服用,或者等患儿自然醒,在喂奶后服用,避免溢奶时把药物吐出。如果患儿经常溢奶,不要补药物。避免让患儿空腹服用心得安,不可在患儿精神状态不好的情况下服用心得安。

  2、服药前后注意观察对比患儿溢奶、精神、呼吸、脉搏及睡眠状况,注意观察患儿睡眠习惯改变以及睡眠期间吸奶习惯改变,尤其是夜间较长时间深睡没醒、睡眠期间长时间没有要求喂奶,可能发生低血糖,可喂葡萄糖或者喂奶,喂养后精神仍未好转立即到医院就诊,如果溢奶增加明显可进行药物减量(可以减到原剂量的2/3),如有低血糖表现如睡眠不醒、精神不好等不应让患儿服用心得安,怀疑患儿有低血糖可喂葡萄糖或者喂奶(应买葡萄糖备用),待患儿精神状态良好时再服药,服药后如有睡眠不醒、虚弱、精神萎靡、脉搏微弱、心跳减慢(非睡眠时低于90次/分钟),气急等不良反应,请立即就近当地医院急诊儿科就诊。

  3、若患儿服药后出现呕吐,不应当补充服药,到下次服药时间应按原定剂量服用,千万不要一次服用双倍剂量,服药期间不要随意更改服药剂量,怀疑用药过量,请立即到当地的急诊儿科就诊。

  4、如患儿发生较长时间烦躁,持续哭闹难以入睡,长时间睡眠不醒、虚弱、精神萎靡、脉搏微弱、心跳减慢、长时间四肢冰凉、气急、哮喘、支气管炎、严重感冒、高热或其它呼吸道疾病,精神萎靡,过敏症、进食明显减少、腹泻时应逐渐停服心得安(可以第一天3顿,第二天2顿,第三天1顿,第四天停药)并及时就近到当地医院急诊儿科就诊。对急诊科医生的提醒:心得安(普萘洛尔)属于β-受体阻断剂的药物,本品有减慢心率和降低血压的作用,用药过量可能导致低血糖、心跳减慢、低血压、呼吸抑制、加重支气管哮喘、心衰、肺水肿,建议急诊时检测血糖、心率、血压、脉氧、血生化、心肌酶、肌钙蛋白、肝肾功能(其中血糖、心率、血压必查)

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目的观察低剂量普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的安全性及疗效。方法89例婴幼儿血管瘤患者、年龄1-12月为观察对象,治疗前预先测定患儿血浆中肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平,予患儿口服普萘洛尔0.75-1mg/kg/day,根据瘤体体积、局部温度及颜色变化情况做疗效等级评定,监测患儿心率、血压、肝功能、甲状腺功能及血糖,并记录药物不良反应。结果较同龄健康婴幼儿,婴幼儿血管瘤患儿血浆中血管紧张素Ⅱ平均水平增
发布于 2023-03-02 10:21
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婴幼儿血管瘤(infantilehemangioma,IH)是常见的良性肿瘤,由增殖活跃的内皮样细胞构成。其生长速度在个体间差异很大,有些生长缓慢,有些则生长迅速,难以预测。尽管大多数血管瘤不需处理,但约12%的病例表现复杂,出现一系列并发症,包括畸形、溃疡、出血、视力损害、呼吸道堵赛、充血性心衰甚至死亡,需要积极治疗。遗憾的是,目前尚无公认的血管瘤治疗指南,治疗方法的选择主要基于专家意见和观察
发布于 2023-02-15 21:31
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婴幼儿血管瘤(IH)是婴幼儿常见的良性肿瘤之一,发病率为1-10%。IH发病率存在明显的性别差异,女性多于男性,比例约3-5:1。种族不同,其发病率也稍有差异。高加索人种的发病率高达5-10%;而在非洲裔的婴幼儿中,发病率约2.8%。在旱产儿中,低体质量出生是IH发病的危险因素,体质量每减少500g,患IH的风险可增加40%。IH具有独特的生命周期,基本分为两个阶段,包括增殖期和消退期。出生后2
发布于 2023-03-02 10:26
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对于1岁以内处于增殖期的浅表型血管瘤(superficialinfantilehemangiomas),可早期外用药物治疗(smallsuperficialHOIsshouldbetreatedinanearlyproliferativephase),以控制血管瘤进一步发展,促进消退,缓解家长的心理压力。临床上可用的药物有5%咪喹莫特乳膏、0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液、普萘洛尔油剂或乳剂等。马来
发布于 2023-02-15 21:21
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普萘洛尔(英文名:propranolol,中文商品名:心得安。是治疗婴幼儿血管瘤的一线药物,其有效性和安全性已经得到证实。该药副作用轻微,可自行安全使用。该治疗源于法国Bordeaux儿童医院Léauté-Labrèze等医生的偶然发现,最早的报道发表于2008年6月世界权威医学杂志《新英格兰医学杂志,NEJM》,同时也在波士顿举行的国际血管瘤与脉管性疾病研究学会(ISSVA)大会上发布,堪称是
发布于 2023-02-15 20:41
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通过临床切除的婴幼儿血管瘤标本中分离出多种细胞,并通过免疫磁珠分选技术得到导致婴幼儿血管瘤发生及发展的主要元凶细胞-血管瘤干细胞。通过生物学方法对血管瘤干细胞进行了分析,发现该细胞在体外能快速生长,并可以分化成脂肪细胞及骨细胞。血管瘤干细胞表达β1和β2肾上腺素能受体,其中β2肾上腺素能受体占主导地位。而β2肾上腺素能受体的表达对普萘洛尔治疗该疾病的效果起决定作用。国外研究发现普萘洛尔可导致婴幼
发布于 2023-03-02 10:16
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眶区血管瘤不仅影响外观,而且邻近眼球,严重者因快速生长的瘤体可以遮住视轴,或压迫眼球,影响婴幼儿眼球发育,导致弱视、斜视等严重并发症,治疗上容易导致畸形及失明等风险。根据病史、检查及MRI大部分血管瘤明确诊断;我们二十年来探索了不同的治疗方法包括:1、间质注射治疗:将含有得保松、甲氨蝶呤与1%利多卡因混合液,直接穿刺间质内注射。2、手术切除;3、口服激素;4、间质注射治疗联合口服激素;5、间质注
发布于 2023-03-02 08:46
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随着最近意外发现(serendipitousdiscovery)普萘洛尔对血管瘤的作用,β受体阻滞剂已经成为血管瘤的首选治疗。尽管每个人的疗效不一,但普萘洛尔可显著缩小甚至控制血管瘤的生长。随着在血管瘤患儿应用的日益广泛,其安全性已经得到证实,不良作用比激素显著减少。虽然有学者建议初次用药需要住院观察,监测可能的低血糖和心血管-呼吸系统并发症,但越来越多的学者倾向于门诊用药治疗(outpatie
发布于 2023-02-15 22:51
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对于一些体积较大或位于深部的婴幼儿血管瘤,单一治疗方法往往效果欠佳,需采取综合治疗,2种或2种以上的药物联合应用等。患儿,男,5个月,2011年8月25日初诊。诊断:右面部巨大血管瘤,治疗:普萘洛尔10mg,口服1次/d,服药2个月后复诊,病变未见明显缩小,缓慢生长。于复旦大学肿瘤医院行穿刺细胞学检查,诊断为婴幼儿血管瘤,继续口服普萘洛尔,加服泼尼松(隔天5mg)。继续服药1个月,病变仍无明显变
发布于 2023-02-15 22:11
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分类:传统称谓上的血管瘤实际上包括血管瘤和脉管畸形(hemangiomasandvascular malformations)两大类。血管瘤和脉管畸形是两种性质完全不同的病变.有着完全不同的临床表现、病程和转归。血管瘤是多发于婴幼儿的良性肿瘤,大多数可自行消退,而脉管畸形是血管结构的发育异常,多在青春期发现,并且不会自行消退。血管瘤可分为婴幼儿血管瘤(infantilehemangioma,IH
发布于 2023-02-15 20:46
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