发布于 2023-03-05 16:06

  一、经经胸超声监测常用的切面有:

  1、四腔心切面:测量房间隔缺损的大小,房室环部位残端组织的长度和厚度,房间隔总长。

  2、大动脉短轴切面:主要观察房间隔缺损的大小,主动脉侧和其对侧房间隔残端组织的长度。

  3、双室流入道切面:测量房间隔缺损的大小,测量房间隔的长度,观察房间隔缺损边缘组织的长度。

  4、剑下两房心切面; 观察房间隔缺损的大小,上腔静脉和下腔静脉部位房间隔缺损边缘房间隔组织的长度和厚度。

  二、术前超声检查的主要内容:

  在上述切面上检查获得缺损类型、位置、数目、形态、大小、缺损边缘组织的长度和厚度的参数。

  三、适合介入治疗的指标:

  1、继发孔房缺;

  2、缺损直径大于5mm,小于34mm;

  3、左向右分流,不合并重度肺动脉高压;

  4、缺损残端边缘大于5mm二尖瓣、三尖瓣、冠状窦开口和肺静脉5mm以上;

  符合上述标准者,成功率达到98%以上。

  介入治疗不成功的患者,主要是部分缺损边缘无残缘,即缺损不是象窗户一样四周有边,而是呈门型,部分无边。因此能否成功行介入治疗,以下几点最为重要,也是10年来的经验教训形成的经验和体会:在主动脉短轴切面上,主动脉侧可以无缘,主动脉对侧不可无缘,无缘则不能封堵成功.两房心切面上,必须均有缘,如一侧无缘,则不能成功封堵。心尖四腔心上切面上,心房顶部无缘,则不能封堵治疗。

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一、三个必查的切面:1、心尖五腔心切面,可较清晰显示室间隔缺损的的大小,缺损残断的长短,缺损与主动脉瓣的关系。大部分患者在此切面上可清晰显示室间隔缺损的位置,缺损与主动脉瓣的关系。但是有一部分患者在此切面上不能显示室间隔缺损的位置,此时借助彩色超声多普勒血流显像可显示出缺损的大致部位和缺损的大小。有个别患者在此部位上显示缺损距主动脉瓣3mm以上,而左心室造影则显示缺损上缘紧靠主动脉瓣,因此需要结
发布于 2023-03-05 16:01
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一、戒除不良生活习惯包括孕妇本人及其配偶,如嗜烟、酗酒等。 二、孕前积极治疗影响胎儿发育的疾病如糖尿病红斑狼疮、贫血等。 三、积极做好产前检查工作,预防感冒,应尽量避免使用已经证实有致畸胎作用的药物避免接触有毒有害物质。 四、对高龄产妇有先心病家族史夫妇一方有严重疾病或缺陷者,应重点监测。 五、通过介入或者外科手术治疗后,如果患者肺循环阻力在正常或者轻度增高范围内、不合并有心律失常、心力衰竭等,
发布于 2024-01-31 04:52
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1、酸中毒:根据血气检查,了解血液ph,有代谢性酸中毒时,可用5%碳酸氢钠校正。 2、尿少:术后尿量偏少,中心静脉压升高,可用利尿剂。 3、低钾:术后易发生低钾,应定时检查血清钾,根据测定结果及时补充。 4、肺水肿:极少数患者因左室发育不良,术后输液过快,易发生肺水肿。对术前发现左室较小的病人,术后输液应注意单位时间输液量不能太多。 5、呼吸道的护理:由于术前肺充血,肺小动脉壁增厚,肺弥散功能下
发布于 2024-01-31 04:45
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1还要多吃大蒜,多吃大蒜能降低对心脏不利的胆固醇,大蒜还能降低密度脂蛋白的吸收,这样能缓解症状。 2可以吃一些海产品,海产品能够降低胆固醇,如鱼类等,生活中可以吃玉米油、葵花子油和豆油,这几种油会抵消鱼对细胞的保护作用。 3日常生活中可以吃一些纤维类食物和青菜,纤维食物能降低胆固醇,能起到保护心脏的作用,能缓解房间隔缺损症状。 4多吃豆制品,大豆里面富含卵磷脂。常吃豆腐类食物如豆芽、豆腐干等,有
发布于 2024-01-31 04:59
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1.心电图 心电轴右偏,不完全性或完全性右束支传导阻滞,p波高大,右心室肥大。第一孔房间隔缺损心电轴左偏,p-r间期延长,可有左心室高电压和左心室肥大。晚期出现心房纤颤。 2.胸部x线 继发孔型房间隔缺损:肺纹增多,右房、右室增大,肺动脉段隆突,主动脉结较小;原发孔型房间隔缺损:肺纹增多,右心室增大,肺动脉段突出明显。二尖瓣关闭不全明显者左心室亦增大。 3.超声心动图 明确显示缺损位置、大小、心
发布于 2024-09-02 07:45
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1岁以上的继发孔型房间隔缺损罕有自发性闭合者,对于无症状的患儿,如缺损小于5mm可以观察,如有右心房、右心室增大一般主张在学龄前进行手术修补。约有5%婴儿于出生后1年内并发充血性心力衰竭。内科治疗效果不佳者也可施行手术。 成年人如缺损小于5mm、无右心房室增大者可临床观察,不做手术。成年病例如存在右心房室增大可手术治疗,合并有心房纤颤者也可同时手术,但肺血管阻力大于12单位、出现右向左分流和发绀
发布于 2024-01-31 04:32
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根据上述典型的体征,结合心电图、胸部X线和心脏超声检查,诊断房间隔缺损一般并无困难。对于非典型的患者或疑有其他合并畸形者,心导管检查可提供帮助。需与房间隔缺损相鉴别的病症主要有单纯肺动脉瓣狭窄、原发性肺动脉扩张。 1.单纯肺动脉瓣狭窄的肺动脉瓣区收缩期杂音性质粗糙、响亮,并常可扪及震颤,肺动脉瓣区第二心音减弱甚至消失。胸部X线片可见肺动脉段明显突出,但肺血少于正常或在正常范围,心脏超声检查可明确
发布于 2024-01-31 04:39
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房间隔缺损患儿,如果缺损较大时分流量也大,导致体循环血流量不足而影响身体智力发育,表现为体形瘦长、面色苍白、乏力、多汗,活动后气促。因此,较大缺损的房间隔缺损患儿应及早进行房间隔缺损手术。房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全,遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。 房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类,前者居多数。有的房间隔缺损患者虽无明显症状,但房间隔缺损患者多有体力缺乏,
发布于 2024-09-02 07:18
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【冬虫蒸老鸭】 冬虫夏草5枚,老雄鸭1只,黄酒、生姜、葱白、食盐各适量。将老雄鸭宰杀去毛与内脏,冲洗干净,入沸水中略烫后捞出,顺鸭头颈劈开,放入冬虫夏草,用线扎好,放人大钵中,加入黄酒、生姜、葱白、食盐、清水,用文火隔水蒸2小时即可。 【人参当归猪心汤】 人参6克,当归10克,猪心1个。将猪心洗净,切块,放人沙锅内,加人人参、当归与适量水一起煨炖至熟,调味即可。每日分2次服完,连服5日。可补血益
发布于 2024-09-02 07:38
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1、小儿房间隔缺埙多大可以手术?小儿房间隔缺埙一般6个月以上就可以手术了。2、室间隔缺损可以自愈吗?室间隔缺损有自愈的可能,随访到2岁,如在2~3mm以下的,可以不用手术了。3、小儿房间隔缺埙手术费用大概多少?费用在3~4万左右。4、室间隔缺损的成功率是多少?手术成功率大概90%。5、手术治疗室间隔有哪些优势?手术治疗比介入治疗要彻底,切口大概长6cm,预后较好。
发布于 2023-01-20 06:31
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