发布于 2023-03-05 16:01

  一、三个必查的切面:

  1、心尖五腔心切面,可较清晰显示室间隔缺损的的大小,缺损残断的长短,缺损与主动脉瓣的关系。大部分患者在此切面上可清晰显示室间隔缺损的位置,缺损与主动脉瓣的关系。但是有一部分患者在此切面上不能显示室间隔缺损的位置,此时借助彩色超声多普勒血流显像可显示出缺损的大致部位和缺损的大小。有个别患者在此部位上显示缺损距主动脉瓣3mm以上,而左心室造影则显示缺损上缘紧靠主动脉瓣,因此需要结合其他部位,特别是左心室长轴切面综合分析判断。

  2、心底短轴切面,观察室间隔缺损的大小,位置,在此切面上9-11点位置较合适行封堵治疗。另外,应观察缺损距离肺动脉瓣的距离,如远离肺动脉瓣也有助于判断。

  3、左心室长轴切面,可显示室间隔缺损上缘与主动脉瓣的关系,有助于观察缺损与主动脉瓣的关系,有无主动脉瓣脱垂。 是否有脱垂的主动脉瓣挡在室间隔缺损处。

  三、适合介入治疗的传声指标:

  1、肌部和膜周部室间隔缺损;

  2、缺损直径3-10mm;

  3、缺损残端边缘距离主动脉瓣三尖瓣2mm以上;

  4、左向右分流;

  5、不合并其他的需要外科治疗的心脏畸形。

  左心室长轴切面,显示经缺损处的穿隔血流,以及缺损与主动脉瓣的关系。

  经胸超声心尖五腔心切面,显示室间隔缺损与主动脉右冠瓣的关系,多普勒示左向右分流,缺损距离主动脉瓣的距离大于2mm.适合行介入治疗。

  心底短轴切面示缺损位于11点钟处 ,为膜周部室间隔缺损,,结合心尖或胸骨旁五腔心切面,如缺损距主动脉瓣2mm以上,可以成功行介入治疗。

  符合上述条件的室间隔缺损,介入治疗成功率可达到99%,特别是小的和边缘良好的室间隔缺损基本可成功介入治疗。术前超声检查可以可靠的预测成功与否。

  室间隔缺损介入治疗不成功的病例,主要是靠近主动脉瓣膜,靠近三尖瓣,以及缺损太大,如大于10mm,以外,极少数病例因术中出现房室传导阻滞室而放弃封堵治疗。

室间隔缺损介入术前超声检查要点相关文章
一、经经胸超声监测常用的切面有:1、四腔心切面:测量房间隔缺损的大小,房室环部位残端组织的长度和厚度,房间隔总长。2、大动脉短轴切面:主要观察房间隔缺损的大小,主动脉侧和其对侧房间隔残端组织的长度。3、双室流入道切面:测量房间隔缺损的大小,测量房间隔的长度,观察房间隔缺损边缘组织的长度。4、剑下两房心切面;观察房间隔缺损的大小,上腔静脉和下腔静脉部位房间隔缺损边缘房间隔组织的长度和厚度。二、术前
发布于 2023-03-05 16:06
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1、什么是室间隔缺损?室间隔缺损分几种类型?正常人的左心室和右心室被室间隔分开,互不相通。如在胎儿时期室间隔发育不全而遗留孔洞使左右心室沟通者,称为先天性室间隔缺损。一般来说,室间隔缺损分为膜周型室间隔缺损、肺动脉瓣下型室间隔缺损(这两种类型在我国儿童中最常见)和肌部室间隔缺损等。在儿童先天性心脏病中,以室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄最为常见,俗称先心病的“四大金刚”。其中室
发布于 2023-01-20 11:51
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我国每年先天性心脏病(先心病)患病率为6.78%,新出生先心病患儿高达10万~15万例,其中单纯室间隔缺损(ventricularseptaldefect,VSD)约占先心病的20%。目前治疗方面包括传统的外科手术治疗、介入治疗以及近几年开展的内外科镶嵌治疗。小儿VSD介入治疗现状VSD介入治疗发展:1988年Lock首次报道了应用Rashkind双面伞封堵器关闭因病情危重无手术适应症的肌部VS
发布于 2023-03-03 16:31
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先天性室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损是较好常见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的20%。缺损小者,可无症状。缺损大者,症状出现早且明显,以致影响发育,有气促、呼吸困难、多汗、喂养困难、乏力和反复肺部感染的症状,严重时可发生心力衰竭,有明显肺动脉高压时可出现发绀。对于室间隔缺损不大者预后良好,其自然寿命甚至可达70岁以上,缺损小的甚至有可能
发布于 2023-02-07 11:42
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概述 目前,由于各种原因导致心脏方面的疾病,发病率是越来越高的。并且,由于各种医疗水平的限制,这种室间隔缺损疾病的病因还是不知道的,一般认为这种疾病是不可能无缘无故发病的,有很多的因素都是有可能诱发这种室间隔缺损疾病的。一般分为先天性因素和后天性因素的。当然,不管是哪一种因素导致的,还是需要积极的配合医生的治疗。 步骤/方法: 1、 室间隔缺损这种疾病,多数都是因为先天性因素导致的。所以在早
发布于 2023-04-26 07:45
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共识认为“室间隔缺损(VSD)是最常见的先天性心脏病,约占先心病总数的20%。目前主要有两种治疗方法:一是体外循环(CPB)辅助下外科手术修补,二经皮导管介入封堵。近年,国内外学者融合传统外科技术和心导管介入治疗的技术特点,探索了在食管超声引导下、应用改良的封堵器和输送系统、经胸微创封堵VSD技术。该技术一方面避免了体外循环手术创伤和潜在并发症,另一方面又避免放射线辐射以及婴幼儿患者年龄和体重的
发布于 2022-09-25 06:27
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室间隔缺损是最常见的先天性心脏畸形,占所有先天性心脏病的30%以上,室缺如果能获得及时准确的治疗,患儿多可以完全恢复至正常水平。因此,及时正确地诊断和治疗室间隔缺损,会使众多患儿终身受益。目前,室间隔缺损的治疗方法主要有手术治疗、介入治疗、微创小切口封堵治疗三种。常规的手术治疗作为最经典的治疗方法,可以完成所有室间隔缺损的治疗,但因其手术创伤大,术后恢复时间长,且有明显的手术疤痕等,成为患者及家
发布于 2023-03-02 01:46
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室间隔缺损是一种最常见的先天性心脏病,占所有先天性心脏病的20%-32%,并且具有较高的自然闭合率。其中,膜周部室间隔缺损(perimembranousventricularseptaldefect,PMVSD)自然闭合率达到6%~50%。PMVSD自然闭合趋势受到多种因素影响,如缺损大小、年龄、有无膜周部瘤样组织(aneurysmaltissueoftheventricularmembrano
发布于 2023-03-03 15:51
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室间隔缺损(Ventricularseptaldefect,VSD)是最常见的先天性心脏病,约占先心病总发病率的20%。由于VSD可导致反复呼吸道感染、生长发育迟缓、肺动脉高压和感染性心内膜炎等并发症,对于有临床症状或无法自愈的VSD均主张治疗。既往VSD多行外科手术治疗,近年来随介入器械的改进和技术方法的成熟,使其成功率明显提高而并发症相对减少。临床报道对部分膜周部VSD,除常规选择VSD封堵
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【摘要】目的:对超声心动图在胎儿单纯室间隔缺损产前诊断中的应用价值进行探究。方法:选取2012年1月~2014年1月在我院产科门诊进行胎儿超声心动图检查的孕妇100例作为研究对象,使用彩色多普勒超声诊断仪对胎儿的心脏进行筛查,观察室间隔有无回声中断及穿隔血流信号。结果:产前确诊为有心脏疾病的例数为13例,确诊率为13.00%,产后的确诊例数为15例,确诊率为15.00%,相比较不具有统计学意义(
发布于 2023-01-24 12:22
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