室间隔缺损如何选择治疗方法

　　室间隔缺损是最常见的先天性心脏畸形，占所有先天性心脏病的30％以上，室缺如果能获得及时准确的治疗，患儿多可以完全恢复至正常水平。因此，及时正确地诊断和治疗室间隔缺损，会使众多患儿终身受益。
　　目前，室间隔缺损的治疗方法主要有手术治疗、介入治疗、微创小切口封堵治疗三种。
　　常规的手术治疗作为最经典的治疗方法，可以完成所有室间隔缺损的治疗，但因其手术创伤大，术后恢复时间长，且有明显的手术疤痕等，成为患者及家属无耐的选择。目前，新华医院心胸外科在常规切口的基础上，对部分只能通过常规直视手术治疗的患儿采用腋下小切口进行手术，在保证手术效果的前提下，实现了切口隐蔽，手术疤痕小，维持胸骨的稳定性等较多优化，为患儿提供了更好的治疗选择。
　　介入治疗室间隔缺损，是近年来较为热点的治疗方法，因其创伤小、患者恢复快、无手术切口等优点，更易被广大患者接受。但事实上，只有一小部分室间隔缺损适合行介入治疗。能否介入治疗，对于室间隔缺损的类型、部位、大小等都有较严格的要求，只有严格掌握适应症，才能避免并发症的发生，真正使患者获益。我科术前常规对患者的具体情况进行综合的评估，对于适于行介入治疗的患者首选介入治疗，在保证患者安全的同时，使尽可能多的患者获益。
　　微创小切口封堵术作为较新的治疗技术，具有其独特的优势。与常规手术相比，可明显减少手术创伤，只需很小的切口即可完成手术，同时无需体外循环辅助，全身反应小，手术时间短，患者恢复快。与介入手术相比，又可明显扩大适应症范围，对低体重的患儿也可实现手术。近年来，我科开展的微创小切口封堵术，使很多患儿在获得满意治疗的同时，避免了常规手术的痛苦。
　　以上治疗技术均是新华医院心胸外科常规开展的手术技术，我们将根据患者的具体情况，为其选择最合适的治疗方法，在保证疗效的同时，使患者最大程度的获益。