“冠心病，急性心肌梗死。”。冠心病是危害人类健康的主要疾病之一，在中国，冠心病已经成为我国第三大死亡原因（仅次于肿瘤和脑血管疾病）。 急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞,血流中断，所引起的局部心肌的缺血性坏死，临床表现可有持久的胸骨后疼痛,休克、心律失常和心力衰竭，并有血清心肌酶增高以及心电图的改变。急性心肌梗塞亦可发生于无冠状动脉粥样硬化的冠状动脉痉挛，也偶有由于冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形所致。
急性心肌梗死发生前数日，多数病人有前驱症状，频繁发生的胸痛事件，心电图检查异常，T波高大或明显倒置，此时应警惕病人近期内有发生心肌梗塞的可能。患者在发病前一周内多次发生活动、穿衣、饱餐后胸口闷痛，休息一会儿，胸痛就缓解了，因为痛得不厉害，所以就没有放在心上，既没和家里人讲，更没去医院就诊，直到发病。需要提醒患者特别注意的是胸痛的症状，疼痛是冠心病急性心肌梗死最突出的症状。发作多无明显诱因，且常发作于安静时，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但疼痛程度较重，持续时间久，有长达数小时甚至数天，用硝酸甘油无效。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人可无疼痛，起病即表现休克或急性肺水肿。 另外，约20％病人可伴有休克，多在起病后数小时至1周内发生。病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷，脉搏细弱，血压下降＜10.7Kpa(80mmHg)，甚至昏厥。若病人只有血压降低而无其他表现者称为低血压状态。休克发生的主要原因有：由于心肌遭受严重损害，左心室排出量急剧降低（心源性休克）；其次，剧烈胸痛引起神经反射性周围血管扩张；此外，有因呕吐、大汗、摄入不足所致血容量不足的因素存在。还有一些患者发生心律失常，约75－95％的病人伴有心律失常，多见于起病1－2周内，而以24小时内为最多见，心律失常中以室性心律失常最多，如室性早搏，部位病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。房室传导阻滞、束支传导阻滞也不少见，室上性心律失常较少发生。前壁心肌梗塞易发生束支传导阻滞，下壁心肌梗塞易发生房室传导阻滞，室上性心律失常多见于心房梗塞。 心力衰竭是心肌梗死严重的并发症，梗塞后心脏收缩力显著减弱且不协调，故在起病最初几天易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺水肿，可有紫绀及咯大量粉红色泡沫样痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭。也有的患者有全身症状，如发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降增快等。此主要由于组织坏死吸收所引起，一般在梗塞后1－2天内出现，体温一般在38℃左右，很少超过39℃,持续约一周左右。幸运的是，只有胸痛的症状，没发生心力衰竭、休克、心律失常等并发症，不然，危险性就更大。
急性心肌梗死救治原则是：保护和维持心脏功能，改善心肌血液供应，挽救濒死心肌，缩小心肌梗塞范围，及处理并发症防止猝死。急性心肌梗死最有效的治疗是尽快开通闭塞的冠状动脉，进行有效、充分、持续的再灌注治疗，“时间就是生命，时间就是心肌！”。再灌注的方法有药物溶栓和微创手术介入治疗两大类。上世纪90年代后期，随着微创介入技术的发展，急诊经皮冠状动脉介入治疗越来越显示出其安全性与有效性。常常有患者问：“介入治疗危险吗？”，其实，介入手术的危险性不在于手术操作本身，而在于病人心脏和全身的状况，包括冠状动脉的病变情况、是否有心力衰竭、是否合并其他严重的疾病等。
