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胃癌占所有癌症死亡人数的近1/4。中国是胃癌的高发区,胃癌的年发病率和死亡率是世界平均水平的两倍以上。在1990-1992年卫生部组织的第二次全国死因调查中,中国胃癌的粗死亡率为25.2/10万(男性为32.8/10万,女性为17.0/10万),占所有癌症死亡的23.2%,接近四分之一。
目前,胃癌的发病率在男性中呈下降趋势,在女性中呈上升趋势。根据国家癌症控制办公室的杨玲博士在2006年发表在《世界胃肠病学杂志》上的一篇文章中的估计,2005年中国的胃癌发病率达到每10万名男性37.1人,每10万名女性17.4人。每年有40万新的胃癌病例和30万死亡病例,胃癌将成为中国第三大最常见的肿瘤(仅次于男性的肺癌和肝癌,以及女性的乳腺癌和肺癌)。2000年至2005年间,胃癌的发病率和死亡率略有下降,但这种下降趋势是由男性引起的;相反,女性的胃癌发病率和死亡率一直在上升。人们普遍认为,胃癌发病率的下降主要与饮食方式的改变和冰箱的普及有关。1972年上海地区的胃癌发病率为男性62/10万,女性23.9/10万,而1995年男性和女性的发病率分别下降到36/10万和18/10万,尤其是男性。但是,我们应该警惕胃癌正在向年轻人逼近,我国年轻人的胃癌占胃癌总数的比例已从70年代的1.7%上升到近年来的3.3%。
一般来说,胃癌高发地区的患者生存率相当好,这与胃癌高发地区的胃癌患者的肿瘤部位有关。发生在幽门窦的肿瘤比发生在贲门部位的肿瘤预后要好。对高危地区的人群进行早期筛查可以提高胃癌的早期诊断率,大大降低死亡率。例如,在日本,一些地区已经进行了大规模的胃癌筛查,自20世纪70年代以来,男性胃癌的死亡率已经降低了近50%。
如果胃癌局限于胃壁的粘膜层,5年生存率可高达95%。然而,目前很少有胃癌患者能在早期阶段被发现,导致5年生存率为20%-50%。因此,早期发现和治疗是降低胃癌死亡率的最关键手段。

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