发布于 2023-03-06 08:26

病例介绍:28岁,男性,摩托车交通事故后40天,出现进展性的右眼充血、眼球突出,伴有球结膜水肿、颅内搏动性杂音。头颅CT提示眼上静脉增粗(图1,红箭头);血管造影显示右侧颈内动脉完全偷流,椎动脉造影可以看见颈内动脉破口(图2,红箭头);小球囊顺着血流进入海绵窦内后充盈球囊(图3,红箭头);再次造影可见瘘口完全闭合,血流恢复正常(图4)。患者于术后一周内所有症状完全消失。上海长海医院神经外科黄清海

小球囊解决大问题――外伤性颈内动脉海绵窦瘘的栓塞治疗相关文章
外伤性颈内动脉海绵窦瘘自愈机会不多,仅有5%-10%,偶尔可通过压迫患侧颈动脉试验(Mata'sTest)减少瘘口血流促其愈合而获成功。绝大多数都须采用手术治疗,手术的目的在于恢复海绵窦的正常生理状态,解除所属静脉系统的压力,裨使突出的眼球得以回复,挽救视力,消除杂音,防止脑缺血。手术方法颇多,对单纯颈部结扎患侧颈内动脉的方法,现已基本放弃。目前常用的治疗方法有两类,即手术栓塞和血管内栓
发布于 2022-10-22 17:54
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定义:硬脑膜动静脉瘘是指发生在硬脑膜及与其相连的大脑镰、小脑幕、静脉窦的动脉和静脉直接交通的一种血管性疾病,该病也被称为硬脑膜动静脉畸形。分类根据瘘口的部位分类(Herber):①颅后窝硬脑膜动静脉瘘。②颅中窝硬脑膜动静脉瘘。③颅前窝硬脑膜动静脉瘘。④海绵窦旁硬脑膜动静脉瘘。根据引流静脉(Djindjian)分类:①引流到硬脑膜静脉窦或脑膜静脉。②引流到硬脑膜静脉窦,逆行充盈皮质静脉,该型脑白质
发布于 2022-10-19 06:14
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日常生活中很多患有难治性的突眼、持续性眼结膜充血,并可伴有搏动性耳鸣或头痛,屡次到医院就诊确未能得到有效的治疗,反而在诊治过程中症状可能持续加重,这部分患者很有可能患有海绵窦区的硬脑膜动静脉瘘,本病是硬脑膜动静脉瘘(duralarteriovenousfistulas,DAVFs)的一种。硬脑膜动静脉瘘是海绵窦、侧窦、矢状窦等硬膜窦及其附近动静脉间的异常交通,为颅内外供血动脉与颅内静脉窦沟通,多
发布于 2023-03-14 09:31
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海绵窦化脓性血栓通常起病急骤,伴有高热、眼眶部疼痛及眶部压痛,常伴剧烈头痛、恶心和呕吐,并可出现意识障碍。眼静脉回流受阻使球结膜水肿、患侧眼球突出、眼睑不能闭合和眼周软组织红肿。动眼神经常与滑车、外展及三叉神经第1支,有时为三叉神经第2支同时受累;出现眼睑下垂、眼球运动受限、眼球固定和复视等,有时因眼球突出可使眼睑下垂不明显。 患者可并发脑膜炎、脑脓肿。若颈内动脉海绵窦段出现炎性改变和血栓形成,
发布于 2024-01-14 21:24
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ShamblinⅢ型颈动脉体瘤手术治疗颈动脉体瘤(carotidbodytumor,CBT)是发生于颈动脉体的一种罕见的化学感受器肿瘤。该肿瘤源于副神经节组织的非嗜铬副神经节瘤,故亦称颈动脉体副神经节瘤(carotidbodyparaganglioma,CBP)。1743年Haller首次从解剖学上描述了颈动脉体瘤。1880年Reigners首次施行颈动脉体瘤切除术,但术后病人因出血及神经系统并
发布于 2022-12-16 02:48
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海绵状血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,肝动脉栓塞术,尤其是硬化性栓塞术,由于其疗效可靠、治疗并发症少,迄今已成为肝海绵状血管瘤的重要治疗方法。无水乙醇作为一种有效的永久性栓塞剂已广泛应用于临床。笔者应用无水乙醇与超液化碘化油按2:1比例配成乳剂,对25例肝血管瘤进行了经导管血管内栓塞治疗取得了满意效果。1、材料与方法(1)一般资料:2001年8月~2009年12月我院共经肝动脉栓塞治疗肝脏海绵状血
发布于 2023-02-18 02:51
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病情分级:Hunt和Hess分级法分类        标准0级       未破裂动脉瘤Ⅰ级       无症状或轻微头痛北京协和医院介入治疗科张晓波Ⅱ级       中一重度头痛.脑膜刺激征.颅神经麻痹Ⅲ级       嗜睡,意识混浊,轻度局灶神经体征Ⅳ级       昏迷,中或重度偏瘫,有早期去脑强直或自主神经功能紊乱Ⅴ级       深昏迷,去大脑强直.濒死状态适应证①破裂动脉瘤:如患者全
发布于 2022-10-19 06:29
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未破裂颅内动脉瘤的治疗自九十年代以来,颅内动脉瘤的治疗已进入微侵袭时代,取得很大进步。由于神经影像学的进步,未破裂颅内动脉瘤的发现率也相应增高,但在治疗上仍有不同意见。我科自1991年10月至2002年9月共收治颅内动脉瘤332例,其中未破裂颅内动脉瘤58例,现将治疗情况报告如下。临床资料1、一般资料和分类本组未破裂颅内动脉瘤病人共58例,其中男性25例,女性33例,年龄19-71岁,平均46.
发布于 2023-02-09 07:02
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球囊的两个基本作用:一、球囊预扩张利于后续支架的顺利到位:二、球囊的后扩张保证支架的充分膨胀或良好贴壁。球囊的分类有多种,按照球囊的使用特点分为同轴整体交换型(OvertheWire,OTAw).快速交换。型(Rapidexchangesystem,①()及固定导丝的球囊(balloononwire,临床上基本不再使用此类球囊)三种:还包括特殊设计的球囊如灌注球囊、切割球囊、双导丝聚力球囊、载药
发布于 2023-01-04 20:46
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搏动性耳鸣,这一症状在临床上并不常见,病因比较复杂,但经过仔细的检查,大部分病因均能明确。由于在一些患者当中,与威胁生命的病理状况相联系,因此,对引起的病因的确诊非常必要。本文对的分类,已发现的病因,以及如硬脑膜动一静脉畸形及动一静脉瘘等比较少见的血管性搏动性耳鸣的临床表现,检查方法和取得成功的治疗经验等进行综述,希望引起耳鼻咽喉科医生的注意。搏动性耳鸣的病理生理学及其分类搏动性耳鸣是由颅腔、头
发布于 2023-03-04 07:01
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