肾癌的传统治疗方法
肾癌大部分的发病过程呈隐匿性,直到发展到较晚期才出现症状,大约25%的患者在发现时已经转移。目前肾癌的治疗方法有手术治疗、化学疗法、激素治疗和免疫生物疗法等。
1、随着影像学检查技术的进步和广泛普及,目前临床上发现的早期肾癌比例逐渐升高,早期患者的手术效果好,治愈率高。并且微创外科技术的进步使患者承受的痛苦更小,目前在我们医院治疗的大部分肾癌患者均采用腹腔镜肾癌根治术,手术创伤小,恢复快。手术治疗虽然是治疗早期肾癌和局灶性肾癌的主要方法,但是,文献报道在肾切除后20%-40%的患者出现转移。
2、肾癌对化疗药物和激素高度耐受,其治疗效果与安慰剂相似,临床上极少使用。
3、细胞因子如白介素-2或者α干扰素等治疗的有效率低,仅有15%左右,长期治疗毒性大,患者难以耐受,不能坚持长期用药。
4、肾癌对放射治疗也不敏感,在肾癌转移引起骨痛时可以应用。
总体看来,定期体检,早期发现早期手术治疗是肾癌最好的治疗手段。但有近1/4的患者就诊时已出现转移,并且部分患者手术后亦将出现转移,而上述的化疗药物,细胞因子等可以说都不是针对肾癌发病机制而研制的药物。所以,近13年来美国食品药品监管局未批准任何治疗晚期肾癌的药物。
针对肾癌发病机制而作用的药物是一种理想而有效的药物,所以,新型的分子靶向治疗药物,针对肾癌发病机制而作用,可以有效控制肿瘤。
新型靶向治疗
1、所谓“靶向治疗”,通俗地讲,就是有针对性的瞄准一个靶位,在肾癌分子治疗方面就是针对肾癌细胞内蛋白分子进行治疗。
2、分子靶向是靶向治疗中特异性的最高层次,针对可能导致细胞癌变的环节,从分子水平来逆转这种恶性生物学行为,从而抑制肿瘤细胞生长,甚至使其完全消退的一种全新的生物治疗模式。同时靶向治疗针对肿瘤细胞与正常细胞之间的差异,只攻击肿瘤细胞,对正常细胞影响非常小,所以说它具有“稳、准、狠”的特点。
3、分子靶向治疗是目前肿瘤治疗的一个“闪光点”,凭着它的特异性和有效性,已取得很大成功,是目前国内外治疗的“热点”。靶向治疗代表了肿瘤治疗的新方向。
目前美国FDA已批准四个针对肾癌的靶向药物:多吉美(索拉非尼);索坦(舒尼替尼),CCI-779和贝伐单抗,国内已批准多吉美和索坦。