发布于 2023-03-07 16:16

  本周一,沈洪兴教授为一名74岁的老年患者行颈椎后路椎板成形术治疗颈椎病。患者的症状表现为右上肢疼痛、麻木,MRI检查可见患者前方椎间盘突出并不严重,但是后方增厚的黄韧带压迫脊髓引起患者的上述不适症状。由于这位患者年龄大,体重只有40公斤,麻醉过程中输液太快可能会导致心脏负荷过重,为确保手术顺利,沈教授在术前邀请麻醉科医生一起认真评估了患者的基本情况后,最终确定了手术方案。有了麻醉医生的保驾护航,手术历时2小时即大功告成。手术后患者回到病房,在护士的精心护理下,患者术后第1天即可下地活动,术后3天症状得到明显缓解,现已安排出院。

  颈椎非融合技术是近几十年来新兴的一门新技术,其理念为采用接近颈椎正常生理环境的方法来解决颈椎病,与传统的融合手术相比,非融合技术更接近颈椎正常的生物力学,术后不会损失颈椎原有的活动度,颈托的佩戴时间也更短。

  作为全国脊柱非融合学术委员会创始委员,沈教授对各种颈椎非融合技术了如指掌。这些非融合技术包括颈前路人工椎间盘置换、颈椎动态装置植入术、颈椎后路椎板成形术等。但是并不是所有患者都适合使用非融合技术进行治疗,因为除了对手术技术的要求外,非融合技术有各自明确的手术适应症,对于可以进行非融合手术的患者,要求手术医师临床经验丰富,熟练掌握新技术的操作,最重要的是严格把握手术的适应症。‍

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发布于 2022-12-26 13:40
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胸腰椎骨折是临床上脊柱外科常见的疾患,随着现代脊柱外科的理念发展,越来越多的患者需要接受手术治疗,手术后患者脊柱的结构及功能得以恢复,但总会有部分患者由于骨折复位后高度丢失,终板塌陷等并发症,术后往往残留腰背部的疼痛,给患者的工作生活带来不便。如何提高胸腰椎骨折后的疗效,减少后遗症成为当今脊柱外科医生面临的挑战之一[1];同时,伴随着老年人口比例的增加以及人们生活方式的改变,骨质疏松性椎体压缩骨
发布于 2023-03-13 19:56
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发布于 2023-03-13 20:06
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椎体成形的治疗机制是通过向颈、胸、腰椎椎体的病损部位注入凝固性材料,如骨水泥等,达到缓减疼痛,增强椎体稳定性的目的。1、骨质疏松压缩性骨折早期治疗中的作用骨质疏松症是中老年人尤其是中老年女性容易发生的一种疾病,据统计约54%的绝经期女性骨密度异常,50岁以上女性椎体骨折的危险性约32%,这是导致老年人死亡不可低估的原因。近年来,经皮穿刺椎体成形术(percutaneousvertebroplas
发布于 2022-10-20 23:59
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寰枢椎不稳定是指寰椎和枢椎(第一和第二颈椎)之间的活动范围因为某些原因超出了正常极限,并引起枕颈部疼痛不适和/或肢体麻木无力等临床表现。寰枢椎不稳定的原因包括外伤、化脓性感染、类风湿、肿瘤等,诊断标准是寰椎前弓后缘和枢椎齿状突前缘之间的距离(寰齿前间隙)在成人超过3mm、在儿童超过5mm。症状较轻者可能只有枕颈部疼痛不适,而症状较重者会有四肢麻木无力、运动受限、甚至呼吸困难等症状。症状重的寰枢椎
发布于 2023-02-14 01:27
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发布于 2023-01-27 12:07
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颈椎病手术从前路做好还是从后路做好?其实,这个问题在脊柱外科学术界也是有争议的,两方面都有学者支持,并且都有自己的理由。既然有争议,也就说明不能简单的说哪一个更好,应该看患者的实际情况而定,各有优缺点。要想搞清楚这个问题,必须先要了解颈椎的解剖结构。简单说说。首先说颈椎,人类大脑向下延伸为脊髓,并发出节段性的神经根,脊髓周围被一种叫做脑脊液的透明液体包绕,并一同装在一个叫做硬膜囊的囊袋里,实际上
发布于 2023-02-03 08:33
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发布于 2022-11-25 06:36
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对轻型病例可采用理疗、制动及对症处理。多数患者非手术疗法往往症状获得缓解。对脊髓损害发展较快、症状较重者应尽快行手术治疗。手术方法按照入路不同可分为:前路手术、前外侧路手术、后路手术。手术入路的选择,应在临床的基础上充分借用CT、MRI等现代影像技术。术前应明确椎管狭窄、颈脊髓受压部位,做到哪里压迫在哪里减压,有针对性的进行致压节段的减压是原则。对椎管前后方均有致压物者,一般应先行前路手术,可有
发布于 2024-06-19 10:31
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发布于 2024-03-30 15:07
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