本周一,沈洪兴教授为一名74岁的老年患者行颈椎后路椎板成形术治疗颈椎病。患者的症状表现为右上肢疼痛、麻木,MRI检查可见患者前方椎间盘突出并不严重,但是后方增厚的黄韧带压迫脊髓引起患者的上述不适症状。由于这位患者年龄大,体重只有40公斤,麻醉过程中输液太快可能会导致心脏负荷过重,为确保手术顺利,沈教授在术前邀请麻醉科医生一起认真评估了患者的基本情况后,最终确定了手术方案。有了麻醉医生的保驾护航,手术历时2小时即大功告成。手术后患者回到病房,在护士的精心护理下,患者术后第1天即可下地活动,术后3天症状得到明显缓解,现已安排出院。
颈椎非融合技术是近几十年来新兴的一门新技术,其理念为采用接近颈椎正常生理环境的方法来解决颈椎病,与传统的融合手术相比,非融合技术更接近颈椎正常的生物力学,术后不会损失颈椎原有的活动度,颈托的佩戴时间也更短。
作为全国脊柱非融合学术委员会创始委员,沈教授对各种颈椎非融合技术了如指掌。这些非融合技术包括颈前路人工椎间盘置换、颈椎动态装置植入术、颈椎后路椎板成形术等。但是并不是所有患者都适合使用非融合技术进行治疗,因为除了对手术技术的要求外,非融合技术有各自明确的手术适应症,对于可以进行非融合手术的患者,要求手术医师临床经验丰富,熟练掌握新技术的操作,最重要的是严格把握手术的适应症。