发布于 2023-03-07 16:16

  本周一,沈洪兴教授为一名74岁的老年患者行颈椎后路椎板成形术治疗颈椎病。患者的症状表现为右上肢疼痛、麻木,MRI检查可见患者前方椎间盘突出并不严重,但是后方增厚的黄韧带压迫脊髓引起患者的上述不适症状。由于这位患者年龄大,体重只有40公斤,麻醉过程中输液太快可能会导致心脏负荷过重,为确保手术顺利,沈教授在术前邀请麻醉科医生一起认真评估了患者的基本情况后,最终确定了手术方案。有了麻醉医生的保驾护航,手术历时2小时即大功告成。手术后患者回到病房,在护士的精心护理下,患者术后第1天即可下地活动,术后3天症状得到明显缓解,现已安排出院。

  颈椎非融合技术是近几十年来新兴的一门新技术,其理念为采用接近颈椎正常生理环境的方法来解决颈椎病,与传统的融合手术相比,非融合技术更接近颈椎正常的生物力学,术后不会损失颈椎原有的活动度,颈托的佩戴时间也更短。

  作为全国脊柱非融合学术委员会创始委员,沈教授对各种颈椎非融合技术了如指掌。这些非融合技术包括颈前路人工椎间盘置换、颈椎动态装置植入术、颈椎后路椎板成形术等。但是并不是所有患者都适合使用非融合技术进行治疗,因为除了对手术技术的要求外,非融合技术有各自明确的手术适应症,对于可以进行非融合手术的患者,要求手术医师临床经验丰富,熟练掌握新技术的操作,最重要的是严格把握手术的适应症。‍

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颈椎后路椎管成形术已成为颈椎管狭窄症、多节段脊髓型颈椎病、连续和混合型颈椎后纵韧带骨化症较好的治疗方法。但由于颈椎后路开门术式可供选择的有单开门和双开门两种,目前国内少有两者术后的临床分析比较研究。临床医生存在一定的困惑。为此我们对颈椎单、双开门成形术的2种不同术式作回顾性临床分析比较,评价其效果,为临床医生提供参考。1、资料和方法(1)一般资料回顾分析50例多节段脊髓型颈椎病患者,28例行颈椎
发布于 2022-12-26 13:40
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胸腰椎骨折是临床上脊柱外科常见的疾患,随着现代脊柱外科的理念发展,越来越多的患者需要接受手术治疗,手术后患者脊柱的结构及功能得以恢复,但总会有部分患者由于骨折复位后高度丢失,终板塌陷等并发症,术后往往残留腰背部的疼痛,给患者的工作生活带来不便。如何提高胸腰椎骨折后的疗效,减少后遗症成为当今脊柱外科医生面临的挑战之一[1];同时,伴随着老年人口比例的增加以及人们生活方式的改变,骨质疏松性椎体压缩骨
发布于 2023-03-13 19:56
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该手术创伤小,操作简单、安全,疗效显著,现广泛应用于临床,我科已应用多年,治疗胸腰椎压缩骨折,疗效可靠。它利用一个球囊把压缩的椎体撑开,部分恢复椎体的高度,同时把椎体周围的骨壁压实,提高了手术安全性,可稳定椎体,缓解疼痛,纠正后凸畸形。椎体骨折用球囊把压缩的椎体撑开,恢复椎体的高度适应症:疼痛的、无神经症状的骨质疏松性椎体压缩骨折、创伤性椎体压缩骨折。椎体血管瘤、椎体转移瘤、椎体多发骨髓瘤、椎体
发布于 2022-11-30 21:51
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  对于某些疾病,由于开放手术的风险较大,而使医患双方止步,因此出现了经皮椎体成形术(PVP)。 1999年美国Berkeley骨科医生MarkReiley研制出一种可膨胀性扩骨球囊(KyphXTM,InflatableBoneTamp),该技术采用经皮穿刺椎体内气囊扩张的方法使椎体复位,在椎体内部形成空间,这样可减小注入骨水泥时所需的推力,而且骨水泥置于其内不易流动。这种方式和常规方式相比,两
发布于 2022-12-04 19:11
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椎体成形术临床全称为经皮穿刺椎体成形术(PVP),属于微创手术,是通过向病变椎体内注入骨水泥(聚丙烯酸甲酯,PMMA)或人工骨达到强化椎体的技术。1984年由Deramond发明并首次应用,1987年法国医师Galibert首次应用于椎体血管瘤的治疗,1994年美国首次报道将PVP应用于骨质疏松性椎体骨折的治疗。PVP通过在患者背部做一约2mm的切口,用特殊的穿刺针在X线监护下经皮肤穿刺进入椎体
发布于 2023-01-27 14:57
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椎体成形术――治疗骨质疏松性椎体压缩骨折立竿见影!现代社会随着人口日益老龄化,老年性骨质疏松症非常普遍,全身各部位骨质疏松性骨折的发生越来越频繁,胸腰椎压缩性骨折是其中比较常见的一种,严重威胁着中老年人的健康。骨折发生以后,摆在患者和家属面前的问题就是该怎么治疗,是选择保守治疗?还是手术治疗更好呢?先来看看下面两个真实的病例吧:采用椎体成形术治愈的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者还有很多很多,上面
发布于 2023-02-23 21:26
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椎体成形术,临床全称为经皮穿刺椎体成形术,属于微创手术,是通过向病变椎体内注入骨水泥(聚丙烯酸甲酯,PMMA)或人工骨达到强化椎体的技术。椎体成形术治疗的优点1、止痛无论球囊扩张PKP还是传统的PVP,都具有确实可靠以及高效的止痛作用,文献报道疼痛的缓解率为70%~95%。还可以防止骨折椎体的进一步压缩、塌陷。对骨折复位和纠正脊柱后凸畸形,球囊扩张PKP优于传统的PVP。有学者报道PVP即刻止痛
发布于 2023-03-23 23:16
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(1)历史椎体成形术(verteproplasty,VP)是一种新型的脊柱微创外科介入疗法,其实质是通过向椎体注入凝固性材料以达到减轻疼痛和增加椎体稳定性的目的。1984年Galibert和Deramond在法国Amiens首次在患有侵袭性血管瘤的C2椎体内注入医用骨水泥,术后疼痛症状缓解。1987年作者报道了7例类似操作并将其命名为椎体成形术,由于该手术经皮穿刺操作,故又称之为“经皮椎体成形术
发布于 2023-01-27 12:07
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经皮椎体成形术经皮椎体成形术,是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解疼痛,甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。历史和现状经皮椎体成形术经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解疼痛,甚至部分恢复椎体高度为目的一种
发布于 2022-12-27 00:05
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无论球囊扩张PKP还是传统的PVP,都具有确实可靠以及高效的止痛作用,还可以防止骨折椎体的进一步压缩、塌陷。对骨折复位和纠正脊柱后凸畸形,球囊扩张PKP优于传统的PVP。有学者报道PVP即刻止痛有效率可以达到97%,疼痛评分从剧痛下降到轻度疼痛,患者总体满意率在80%以上。我们自己的临床经验也同样证实PVP有相当惊人的早期止痛作用,可以说目前任何一种药物治疗都不能获得如此有效的止痛效果。除此之外
发布于 2023-01-27 15:02
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