发布于 2023-03-08 07:01

  外出旅游出现外伤、难预料的车祸、运动导致的损伤……都容易导致患者出现骨折,经过一段时间的治疗后,又被骨不连和骨髓炎的阴影所笼罩。

  骨不连和骨质疏松关系密切
  俗话说“伤筋动骨一百天”。 80岁的李大爷半年前因一次意外股骨骨折后,一直卧病在床休息,然而半年过去了,骨折部位依然隐隐作疼,更别说下床行走了,检查结果更是让家属大惊失色:骨折端仍没愈合。即医学所谓的“骨不连”。
  骨不连又称为骨折不愈合,是指在某些条件影响下,骨折后骨折端愈合功能停止,骨折端已形成假关节,假关节或骨折端再吸收、萎缩,使骨折间隙加大,不经进一步处理就不会愈合的病症。骨不连的病因一般跟患者因素、局部因素、手术因素等有关。年纪大的人及曾患骨代谢疾病、骨质疏松症等,均可能致骨折延迟愈合或骨不连。当然,还有一些患者术后未在医生的指导下过早去除石膏固定,过早的锻炼或者负重,致使骨折端移位或造成内固定材料断裂或螺丝钉松动,起不到稳定作用,形成假关节,致使骨不连。还有一些人不注意手术伤口的保护,可导致感染。感染可导致骨折端和软组织坏死,同时也会延长局部充血时间,骨折端的坏死和吸收就更明显,血管再生和重建血液循环时间延长,骨痂形成和转化过程受到干扰,造成骨折愈合延迟或停滞,导致骨不连。
  运动创伤后防感染最关键
  一般来说,骨髓炎的发生需要3个条件:首先是细菌毒力,如真菌、寄生虫、分支杆菌、支原体、革兰氏阴性或者革兰氏阳性细菌都可以造成骨髓炎;另外,许多手术伤口受到细菌的感染;其次,骨折后,关节稳定性丧失,骨骼和周围软组织常发生持续的炎症反应,不稳定骨折的炎症反应可以导致局部破坏面积的增大,同时也可能最后促成感染。而病毒感染所致的急性脊髓炎多发生在青壮年,无性别差异,散在发病,起病较急。多有轻度前驱症状,如低热、全身不适或上呼吸道感染的症状。受凉、过劳、外伤等常为发病诱因。
  骨不连、骨髓炎的外科治疗
  骨不连的治疗困难,患者所受痛苦多,医生要对医源性因素进行充分认识和处理。此外,必须在骨折治疗全程注意预防骨不连发生。在骨折治疗中必须注意以下几点:避免骨折端形成间;骨折固定期间,应注意活动非制动关节;早期复位;固定要完善;尽量采取非手术复位法;加强营养;注意用药,避免感染。手术治疗是目前治疗骨不连最主要的方法,90%以上的骨不连可以通过手术治疗,且80%的病例预后良好,主要包括病变切除,合理内固定,骨折端加压,加压外固定,骨移植以及各个方法的联合应用。
  骨髓炎的治疗要视具体情况而定,但积极预防感染为关键。急性化脓性骨髓炎大多数是由金黄色葡萄球菌引起。应首先使用对该菌有效的抗生素治疗,如3天疗效不明显应及时调整抗生素。慢性骨髓炎因反复发作及窦道长期不愈合,均需要手术治疗。术后应注意患肢疼痛、肿胀情况,应在医生的指导和协助下进行关节活动,防止关节强直及肌肉废用性萎缩,恢复运动功能。出院后注意不要剧烈运动,坚持治疗,防止复发。

外伤慎处理 远离骨髓炎相关文章
起骨髓炎的原因有很多,包括感染由血源性微生物(血源性骨髓炎);从感染组织扩散而来,包括置换关节的感染,污染性骨折及骨手术。最常见的病原体是革兰阳性菌。革兰阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者,镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者。真菌和分枝杆菌感染者病变往往局限于骨,并引起无痛性的慢性感染。危险因素包括消耗性疾病,放射治疗,恶性肿瘤,糖尿病,血液透析及静脉用药。对于儿童,任何引起菌血症的过程都可能
发布于 2024-01-14 18:03
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感染途径:1、血源性:化脓性细菌通过循环在局部骨质发生病变,即为血源性骨髓炎。感染病灶常为扁桃腺炎、中耳炎、疖、痈等。2、外伤性:系直接感染,由火器伤或其它外伤引起的开放性骨折,伤口污染,未经及时彻底清创而发生感染,即为外伤性骨髓炎。骨与关节手主时,无菌操作不严,也可引起化脓性感染。3、骨骼附近软组织感染扩散:如脓性指头炎,若不及时治疗,可以引起指骨骨髓炎。 疾病分类化脓性骨髓炎是指因各种感染因
发布于 2024-01-10 16:45
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骨髓炎的分类有多种形式,根据其感染途径可分为:①血源性骨髓炎:由身体其他部分的化脓性病灶经血液循坏传播至骨内。②外伤性骨髓炎:由外伤创口感染引起,如开放性骨折继发的骨髓炎。③感染性骨髓炎:由附近软组织感染直接蔓延而成,如脓性指头炎引起的骨髓炎。 骨髓炎根据病情发展可为急性和慢性两类。从急性骨髓炎到慢性炎是一个逐渐发展的变化的过程,不能机械地按时间划分。急性炎症消退后,若有死骨、有窦道、有死腔即为
发布于 2024-01-14 18:10
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1、外伤性骨髓炎症状表现有:明显的外伤史,如开放性骨折,伤后治疗不及时不当而引起的外伤性骨髓炎,开始有急性感染症状,寒战,发热,白细胞增高,血沉加快,受伤部位出现跳痛,局部红,肿,发热,伤口有脓性或血性分泌物,慢性期有窦道的形成,因长期炎症刺激有时会出现鳞状上皮癌。 2、急性骨髓炎症状表现有:发病突然,寒战,高热,脉搏急速等全身中毒症状,急性血源性骨髓炎好发于儿童,病灶部位持续性剧痛,拒动,数日
发布于 2022-12-18 10:21
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骨髓炎的病因有什么分为破坏性和增殖性两种。增殖性骨髓炎以局部骨质增生为主,乃由于慢性炎症刺激骨膜所致。在感染的急性期,病变区有渗出性改变,骨髓腔内有渗出液和炎性细胞浸润。进入慢性期后,渗出性改变渐由修复性改变所替代,病变区出现纤维母细胞和成骨细胞,形成肉芽肿和致密的新骨。 骨髓炎的原因十分讨厌,似乎总是无处不在。高发的骨髓炎对人们的生活造成了极大的困扰,而对于具体的生活中存在的骨髓炎的原因,大家
发布于 2024-01-14 18:23
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什么是骨髓炎? 骨髓炎是化脓性细胞侵入骨组织所引起的一种骨感染性疾病,往往反复发作多年不愈,严重影响患者身体健康和劳动能力,又是会因并发症而致终生残疾,历代医家一直视为难治之症,近年来,我们采用手术治疗骨髓炎,取得了较高的治愈率 骨髓炎的分类和分型 以根据感染途径分: 1、血源性骨髓炎:由身体其他部位的化脓性病灶如扁桃体炎、中耳炎等经血行传播至骨内2、创伤性骨髓炎:由外伤创口感染引起,如开放性骨
发布于 2024-01-14 15:09
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化脓性骨髓炎(pyogenicosteomyelitis),化脓菌引起骨组织的炎症。病原菌主要为金黄色葡萄球菌,其次为乙型链球菌、白色葡萄球菌,偶尔为大肠杆菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌等。感染途径有血源性、蔓延性及外伤性。血源性者病菌自远处病灶经血行感染于骨,好发于长管状骨的干骺端,形成脓肿,经骨皮质扩散形成骨膜下脓肿,又经哈弗氏管进入髓腔,阻断血运,形成死骨。该病好发于童年,男性较多。
发布于 2024-01-10 16:38
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1、硬化性骨髓炎 硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。因炎性反应的刺激,导致骨髓腔内发生广泛纤维化、甚至骨髓腔消失,血液循环发生障碍,有窦道形成等。 2、急性血源性骨髓炎 急性血源性骨髓炎是化脓菌由身体其它部位的感染灶进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症。它的病理特点是骨质破坏、坏死和反应性骨质增生同时存在。80%以上是由金黄色葡萄球菌引起的。 3、慢性化
发布于 2022-12-18 10:28
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究竟什么是骨髓炎,这是每次给病人解释病情时比较头疼的问题,毕竟不如骨折等疾病那样显而易见。筒子骨相信大家都吃过,骨头中间的这部分内容物(现在很多餐馆都发吸管去吸的)就是我们医学上所说的骨髓。骨髓有很多的功能,最重要的就是造骨与造血的功能。骨髓的炎症最直接的影响就是破坏骨髓的造骨功能。同时骨髓炎伴随着炎症的发展,可以侵蚀包绕它的硬骨(骨皮质),进而破坏周围的软组织,甚至侵袭到关节,导致化脓性关节炎
发布于 2023-07-20 22:41
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急性血源性骨髓炎由于骨骼感染引起骨质破坏,形成死骨,常转为慢性化脓性骨髓炎,甚至发生各种并发症,影响功能。常见的并发症为: 1、化脓性关节炎。 2、病理骨折。 3、肢体生长障碍,如骨骺破坏,肢体生长长度受影响,患肢变短;或因骨骺附近炎症,血液供给丰富,使骨骺生长较快,患肢反而稍长。有时亦因骨骺部分受累,形成畸形生长,如膝内翻或外翻等。 4、关节挛缩及强直。 5、外伤性骨髓炎:常因感染而有骨折延迟
发布于 2024-01-04 04:06
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