生活中应注意长时间热水袋热敷、贴暖宝宝、理疗仪理疗等原因导致一种烫伤,医学上称为低热烫伤。它和高温的明火、开水等引起的烧烫伤的不同点在于,从外表看烫伤面积并不大,表皮也没有开水烫伤得那么严重,但烫伤面比较深,有的可深达骨质,往往造成组织坏死。而且低热烫伤的患处往往发现时已经起泡,失去早期冷疗急救的机会。
局部换药的是低热烫伤最常规的治疗方法,治愈时间较长,往往需要数月,有时必须采用手术方法切除坏死的组织,采用自体健康组织做皮肤移植或皮瓣移植方能奏效。如有糖尿病,长期吃激素等病史的患者更要引起重视,以免感染后创面愈合更加困难。
低热发生于下肢,患者需要尽量制动、休息,抬高患肢(高于心脏水平),以促进愈合。并建议尽早正规医院就诊。观察发现立即至医院就诊的患者比耽误十天左右的患者,愈合时间可提早一个月左右。切莫自以为是地乱用药膏、偏方、秘方,以免造成更严重的后果。
低热烫伤一开始往往是一个水泡,之后水泡破裂,泡皮连同底下坏死的组织以及一些外用的药物,形成干痂,即结痂(jia),等待新皮长出后痂皮脱落。这往往是暴露疗法的过程,也是一般老百姓认为的过程。门诊有很多病人定期来换药包扎,总会问我创面什么时候结痂?怎么还不收口?其实包扎疗法属于湿润疗法,是不经历结痂的过程的,在药物的作用下,将坏死组织逐步溶解掉,肉芽长出并上皮化,这不仅能防止感染,还能加快愈合。低热烫伤往往较深,一味保痂很容易失败,一旦溶痂,就容易感染,延迟愈合。低热烫伤的创面建议包扎溶痂治疗。
以上说了结痂,那结疤是什么呢?疤是创面愈合后新生组织的一个病理性的改变,它会随着深度创面愈合后不停生长,直到半年甚至一年左右才开始停止生长,逐步萎缩。所以“结疤”是不会脱落的。低热烫伤属于深度烫伤,愈合后会遗留不同程度的瘢痕,建议及早防疤治疗。