一、放射治疗
用放射线，如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线、电子线、中子束、质子束及其它粒子束杀伤癌组织的手段，称为放射性治疗（放疗）。虽然放射线更易损伤癌细胞，但也损伤正常细胞，造成局部或全身放射反应。胃癌放疗急性反应（治疗后不久就产生）有食欲不振、恶心、呕吐、乏力、体重减轻、粘膜损伤、骨髓抑制、白细胞减少、胃酸等各种消化酶分泌受抑制、皮肤发红起皱干燥稍黑等，大部分都不严重；晚期（或长期）并发症可能需几个月或几年才逐步显现出来，但通常是永久性的，包括脊髓、肝脏、肾及胃的放射性损伤、少数病人甚至可能发生胃穿孔，但随放疗设备和技术进步，损伤范围和程度在缩小。与化疗不同的是，放疗只会影响癌灶及其周围部位，不会影响全身。北京协和医院基本外科马恩陵
现有技术主要包括体外的常规放疗、三维适形放疗、调强放疗、图像引导放疗等。三维适形放疗或调强放疗等先进技术可更好地保护周围正常组织，提高放疗耐受性。
由于胃腺癌对放射线敏感性低，单独放疗效果不佳，在胃癌治疗中是辅助性的。放疗分术前、术中、术后放疗和姑息性放疗（即在不能延长生命的情况下减轻梗阻或疼痛）等四种。术前放疗（或放化疗）主要针对预计不可手术切除的局部晚期或进展期胃癌；术中关腹前可在可疑部位留置体内放射性粒子；术后放疗（或放化疗）主要针对T3-4或N+（淋巴结阳性）的胃癌或R1/R2切除者；姑息性放疗针对局部区域复发和/或远处转移、骨转移引起疼痛者。
据报道术前放疗可使手术切除率提高2％左右，使中晚期胃癌5年生存率提高1％-2.5％。国外有研究认为术前或术后化疗加放疗比单独化疗能使5年生存率再略提高。在欧美，有III期临床试验结果指出放疗对于胃食管交界部癌有效。
胃癌放疗在国内研究和应用较少，主要原因是国内越趋围手术期化疗加R0切除和D2清扫，这种情况下放疗增加生存率获益的研究太少，缺乏说服力。
二、中医治疗
无法切除或复发的胃癌，若放化疗无效，可行中药治疗。虽不能缩小癌灶，有些患者可有生活质量改善，少量报道显示生存期不比化疗差。但目前国际上并不认可中药疗效，有认为这只表明晚期患者化疗或中药疗效都很差，基本是自然生存期。故中药治疗的生存期是否比无治疗的患者自然生存期长、或不差于化疗所延长的生存期、或可加强化疗药疗效，尚需更多高级别临床研究。
三、支持治疗
旨在预防、减轻患者痛苦，改善生活质量，有时生存期有些延长。包括镇痛、纠正贫血、改善食欲、改善营养状态、缓解梗阻、控制腹水、心理治疗等。对晚期无法切除的胃癌梗阻患者行内窥镜下放置自扩性金属支架风险和痛苦均小。放射科医师通过经皮经肝胆道引流（PTCD）或在胆总管被肿大淋巴结压迫而狭窄梗阻处置放支架，可缓解黄疸而避免生存期的缩短。大出血时，可请放射科医师试行血管栓塞止血。
四、综合治疗
由于各种疗法均有局限性，为进一步提高III、IV期胃癌尚不理想的5年生存率，临床医师一直在进行各种疗法综合应用，并一直在观察哪些综合治疗对哪些患者疗效最好，已取得不少进展，但还远远不理想。
术后复查
当通过监测症状、体征和辅助检查进行定期随访，目的是监测复发或治疗相关不良反应、评估改善营养状态等。随访应当包括血液学、影像学、胃镜等检查项目。随访频率为术后3年内每3-6月1次，3-5年每6月1次，5年后每年1次。胃镜检查每年1次。
复查就诊时，应带齐术前胃镜报告、手术记录、术后病理报告和化放疗方案复印件，若在手术医院复查，则院方都会提供原件。此外应将自己保存的所有x线上消化道钡餐造影，CT片，B超检查报告单等一起携带。
