发布于 2022-10-09 01:38
患者: 长期胃病,近2年胃痛加剧、曾经有便血情况 服用胃药后胃痛情况略缓解 病人长期有糖尿病、高血压等问题,年纪大,身体弱,想向马大夫请教较为稳妥的治疗方案,病人能否承受胃全切除的手术,二期胃癌术后是否需要化疗  北京协和医院基本外科马恩陵 已做胃镜及活检 食管:粘膜光整,蠕动正常。 贲门:齿状线清晰,贲门下小弯见片状粘膜破损,范围约2.0*3.0cm,表面凹凸不平,可见溃疡及结节样增生,活检质地脆,易出血。 胃底:粘液湖色清,少量。皱襞呈脑回状,血管未见。 胃体、胃窦:粘膜色白、粗糙,粘膜下血管透见。蠕动正常。 胃角:呈拱桥形。 幽门:圆形,开闭好。 十二指肠:球部及降部未见异常。 HP:阴性 内镜诊断:贲门下溃疡型癌(二期) 慢性萎缩性胃炎   北京协和医院基本外科马恩陵: 您好!还需知道详情如下:血糖最高多高?胰岛素用后能控制到多少?不用降压药时,血压最高多高?年纪多大?一口气能上几层楼?术后是否需要化疗要看术后病理报告。   患者: 马大夫,非常感谢您这么晚了还回复问题。医者之仁让人感动!老人71岁,近期餐前血糖最高10.3,餐后11,一直靠吃药控制,还未打过胰岛素。顺便问一下,打胰岛素大概要多长时间才能把血糖降下来?用降压药后血压140/85,不用降压药(一天未服药)的血压为160/96。平时每天会慢走1小时,一口气上5楼应该没问题。还需要什么资料,请您告诉我。再次感谢!   北京协和医院基本外科马恩陵: 您好! 我院的内分泌科全国最好,对糖尿病患者手术我们还是很有经验的,在我院风险不太大。上述其它一般情况至少在我院多可耐受全胃切除术。若想来我这手术,可留下手机号,我会跟您联系。   患者: 马大夫,谢谢您!目前我们还没告诉老人实情,不知手术是否必须马上进行?另外,在目前的情况下,床位大概要等多长时间?   北京协和医院基本外科马恩陵: 手术应尽快做。若决定手术,大概一周左右可住院。   患者: 马大夫,您刚才说的病人基本能耐受全切除手术让我放心了许多。另外,想向您请教,以您作为医生的角度出发,这种病,是将实情告诉病人好还是隐瞒对治疗效果好些?我们现在非常挣扎,因为老人刚刚熬过一件比较痛苦的事,如果告诉他实情,对他又是一个莫大的打击,如果不告诉他实情,他总是把手术的事一拖再拖(我们现在告诉他胃溃疡需要手术)。期盼您的回复。   北京协和医院基本外科马恩陵: 可告诉老人:协和的大夫说胃内的溃疡迟早是要变癌的,现在的胃镜检查并不能排除已经有小部分变成癌了。如果刚变癌或癌很小的话,尽早手术甚至可能治好,但若耽误了,等变成晚期了,那手术再做得好,效果也不好了。   全胃切除并不可怕,我都是用小肠再做一个小胃代替的。 如果老人能同意,就应尽快手术,越拖机会越小了。   患者: 马大夫,太感谢您了!我们按您的方法去做!   北京协和医院基本外科马恩陵:好的.   患者: 马大夫,您能尽快安排住院吗?我们有没有可能在周四您出诊前去您那一趟讨论更详细的手术安排?我在前面已经留过电话了,希望您能给我们一个电话。万分感谢。   北京协和医院基本外科马恩陵:老人同意手术啦? 可周三到京,周四(21日)上午看完门诊就住院(有一个病人当天10点可出院)。31日周日手术。请把患者姓名、性别、年龄、籍贯、病理报告的癌的类型发一短信给我。把所有检查都带上。
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主要是是上腹不适,如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感,有时心窝部隐隐作痛,起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗,症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部,可发生十二指肠功能改变,出现节律性疼痛,类似溃疡病的症状,也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。因此,凡是有上腹不适症状,如又伴有其他高风险因素,或在治疗后反复发作者,必须提高警惕,做进一步的检查,以期及早发现,及早治疗。 食
发布于 2024-06-13 13:06
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胃癌是严重危害人类健康的常见病和多发病,危害最大的是它的侵袭性和转移性,一般手术治疗、放疗及化疗等手段不但达不到治愈效果,而且有可能加速病情进一步发展。祖国医学用传统中药有独到的治疗方法,建议你采用有效的传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞
发布于 2024-06-13 13:12
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首先要清楚其症状,主要表现为:吞咽困难、噎食倒食、痰中带血、前胸后背痛、咳嗽、体重下降等。无论什么病,只要做到早发现、早治疗、就会得到良好的治疗效果。千万不要延误病情,毕竟人的生命只有一次。 如果到了中晚期,平均生存期也很难确定,因为每个人的抗癌能力和抵抗能力和治疗的效果有关,晚期的话,最好不好做手术和化疗,可以采用中医的综合治理,应用一些列中草药,通过口服服用来减轻痛苦和延长生命。没必要去想还
发布于 2024-06-13 13:26
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1忌烟、酒。 2忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。 3忌霉变、污染、坚硬、粗糙、多纤维、油腻、粘滞不易消化食物。 4忌煎、炸、烟熏、腌制、生拌食物。 5忌暴饮暴食,硬撑硬塞。 胃癌复期的饮食有要求 (1)饮食要平衡:不偏食、不忌食、荤素搭配、精细混食,每天食物品种愈多愈能获得各种营养素。 (2)要排除毒素,不吃酸渍(不包括糖醋味)、盐腌、霉变、烟熏、色素、香精、烈性酒。 (3)
发布于 2024-06-13 13:19
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1、手术后禁食,待肠蠕动恢复肛门排气,拔除胃管后在手术后五天少量饮水,每次4~5汤匙,2小时一次。 2、若手术后恢复正常,手术后两周后可进食低脂半流质饮食,其蛋白质含量达到正常需要量,纤维含量很少。 3、病人饮食以自我觉得无不适,饮食内容以低渣、温和、易消化为原则,少食多餐,并避免过甜、过咸、过浓饮食,如进食后出现恶心,腹胀等症状,应暂停进食。 4、手术后2~3周时,有部分患者可能进甜食(如牛奶
发布于 2024-06-13 13:32
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概述 现在的社会竞争大,人们的生活节奏就会变得很快了。一些工作者常常会出现不吃早餐的现象。甚至还要面对各种应酬等,一些人因为生活习惯乱,导致饮食不规律等,这些都是致命的伤害尤其是对我们的胃伤害是显而易见的。不少患者只有到了最后关头才会发现自己的错误,但为时已晚了。今天就来为大家分析一下胃癌的症状,希望对您有帮助。 步骤/方法: 1、 胃癌的话一般会出现呕吐恶心、乏力厌食等症状。甚至还会出现食
发布于 2023-03-26 02:07
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如何对胃癌患者进行护理手术前护理指导1、完善术前检查、检验。2、做好心理准备。了解手术的重要性,术前、术中、术后可能发生的情况及配合方法。3、做好一般生理准备(1)个人卫生:沐浴、剃须、剪指(趾)甲(不得涂抹指甲油)等。(2)呼吸道准备:学会有效咳嗽和深呼吸。(3)胃肠道准备:术前晚遵医嘱禁食,禁水。遵医嘱口服泻药或灌肠。(4)排尿练习。4、保证充足的休息。5、手术日晨指导(1)术日晨做好手术区
发布于 2023-01-24 09:47
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芡实六珍糕:芡实、山药、茯苓、莲肉、薏米仁、扁豆各30克,米粉500克。将上述全部加工成粉末与米粉合匀即成。每日2次或3次,每次6克,加糖调味,开水冲服,也可做糕点食用,此方健脾,止泻效果良好。 桂圆花生汤:花生连红衣250克,大枣5枚,桂圆肉12克。大枣去核,与花生、桂圆一起加水煮熟即可。每日1次,养血补脾,贫血明显者可用此方。 乌梅粥:乌梅20克,粳米100克,冰糖适量。先将乌梅煎取浓汁去渣
发布于 2024-08-11 01:11
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随着生活水平的提高、生活模式的改变及社会的老龄化,糖尿病已成为现代疾病中的第二杀手,其对人体的危害仅次于癌症,严重威胁着患者生命及生活质量。其实,糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病的并发症,糖尿病带来的危害,几乎都来自它的并发症。预防糖尿病只是我们的第一道防线;当这道防线被击溃后,我们还有第二道防线,预防糖尿病并发症;还有第三道防线,降低糖尿病慢性并发症引起的残废和早亡。而糖尿病足则是众多并发症
发布于 2023-03-19 06:01
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规范治疗是胃癌患者康复的前提得了胃癌怎么办?手术很危险,化疗很痛苦,病人岁数大了,我们相信中医,单纯吃中药,行不行?我们经常会遇到患者和家属提出这样的问题,这里涉及到的主要就是胃癌治疗原则的问题,肿瘤治疗是一门学科,因此它需要遵循两个原则,一是既往我们治疗的经验,就是我们目前经常可以听到的循证医学,第二个原则是每个患者的具体情况,即个体化的情况,两个原则有机结合才是患者所需要的治疗方法,体质好,
发布于 2022-09-28 06:28
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