其他慢性病与体质

　　近年来由于人们生活水平的提高，生活方式的变化，以脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症为代表的代谢性疾病在中青年人群中发病率越来越高，而且年龄有逐年减小的趋势。这些疾病在中医古籍中并无明确的记载，根据其临床症状，大多形体丰盛，分析其病因病机，多因过食肥甘、情志失调、劳逸失度等，致使脾胃内伤，脾失健运则湿浊内生，可阻滞气机，郁而化火，进一步炼津为痰，久则痰阻气滞，可致血瘀，而形成气滞痰阻血瘀的复杂状态。而这种状态与心脑血管疾病、糖尿病乃至肿瘤的发病都有相关性，因此积极进行体质的调理具有重要的社会价值。有研究表明代谢综合征的主要中医体质类型为痰湿质，痰湿质患者中胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白水平显著高于其他体质类型患者。刘君颖对1163例脂肪肝患者的体质类型研究中发现气虚质、痰湿质是脂肪肝的主要体质类型。
　　另外，根据临床中最常致病的体质类型进行了某种体质类型与慢性病发病的相关性的研究成为近年来成为研究的主流之一，其中研究最多的就是痰湿体质。如王琦等采用流行病学方法，对痰湿体质与相关疾病做了研究，发现肥胖人痰湿体质与高脂血症、高血压、冠心病、中风、糖尿病的发病均有显著相关性。同时研究也发现了肥胖人痰湿质的物质代谢、胰岛素代谢、能量代谢，发现痰湿质血清总胆固醇(CT)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醉(LDL)均显著高于非痰湿质，高密度脂蛋白(HDL)及其亚组分水平低于非痰湿质。通过分子生物学、遗传免疫学等技术进行痰湿质体质特征的客观性研究，发现痰湿体质者在人类白细胞抗原即HLA-A11、B12、B5、B35、B40位点上，抗原频谱和基因频率明显高于非痰湿体质。通过选Affymatrix人类全基因组芯片U133A，18000多个基因(22283个探针组)，对正常体重者、痰湿肥胖者以及非痰湿肥胖者的外周血基因表达谱进行检测。正常人和肥胖人外周血细胞的基因表达谱的59个基因有差异性表达，肥胖人痰湿质与非痰湿质者有115个差异表达基因。这些客观化研究为中医体质学的发展起到了促进作用，也为临床提供了基础。