肺癌发病的高危因素

　　临床上，很多肺癌患者没有症状，往往是做常规体检时查出肺癌，而且肺癌早期症状与其他肺部疾病类似，也耽误了肺癌的治疗。在高危人群中，如出现怀疑肺癌的症状，应及早就医，听从医嘱进行必要的检查，如拍胸片、痰液找癌细胞、纤维支气管镜、胸部ct、经皮肺穿刺等。有时候一次查不清，要反复检查，直到查清楚为止。哪些人群具有肺癌的高危因素，有必要接受经常性的体格检查和X线复查呢？
　　现代科学表明，罹患肺癌的患者其发病的高危因素有以下几种：
　　1、 吸烟：根据各国的大量调查资料都说明肺癌的病因与吸纸烟关系极为密切。肺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系。纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质。实验动物吸入纸烟烟雾或涂抹焦油可诱发呼吸道和皮肤癌肿。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高１０倍，吸烟量大者发病率更高，比不吸烟者高２０倍。本世纪末，西欧国家随着妇女吸烟者日益增多，女性病人肺癌的发病率也明显升高。临床确诊的肺癌病例中，每日吸纸烟２０支以上，历时３０年以上者，约占８０％以上。近２０～３０年，我国吸烟的情况非常严重，近３亿人口有吸烟习惯。京、津、沪等大城市男性成年人吸烟率近５０％，女性近５％，青少年中吸烟者亦为数不少。长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生，鳞状上皮生，诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。无吸烟嗜好者，虽然也可患肺癌，但腺癌较为常见。国内有研究认为吸烟指数 (即每日吸烟支数乘吸烟年数)在400以上者，或每日吸烟超过20支的45岁以上人群，均被认为是肺癌的高危人群。
　　2、 职业因素：本世纪３０年代文献上就有欧洲Schneeberg矿区肺癌发病率高的报道。经过多年的调查研究，目前已公认长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质，均可诱发肺癌，主要是鳞癌和未分化小细胞癌。而在职业环境中接触上述致癌物质又吸烟的人，肺癌危险性进一步增加。
　　3、 空气污染：工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区，肺癌的发病率也增高。大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。
　　4、 电离辐射：暴露于氡及其子体产生的射线环境内的矿工，肺癌的危险性增加。
　　5、 肺部慢性疾病 如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存。这些病例癌肿的发病率高于正常人。此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变，在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生，在此基础上，部分病例可发展成为癌肿。
　　6、 人体内在因素 如家族遗传，以及免疫机能降低，代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。