发布于 2023-03-10 17:01

  (arteriosclerosis obliterana,简称ASO)是指由下肢动脉的粥样硬化性改变所导致的动脉狭窄或闭塞引起的肢体缺血临床表现的慢性疾病,常为全身动脉硬化性疾病在下肢的表现。
  病因:高血压病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、吸烟史、高龄等高危因素。
  临床症状:
  早期有肢体发凉、间歇性跛行等症状,往往容易被忽视。随后间歇性跛行症状会加重(距离从一、二站路程缩短到50米路程)。
  间歇性跛行(intermittent claudication)是下肢ASO的主要临床表现之一,指行走后肢体缺血、缺氧产生的局限于下肢特定肌群的疲乏、不适或疼痛,停止活动后上述症状可缓解。再次行走后症状可重复出现。
  后阶段可出现缺血性静息痛,缺血性静息痛(rest pain)是下肢ASO引起肢体严重缺血的主要临床表现之一。缺血严重时,肢体在夜间静息状态下有持续性疼痛。再发展可出现严重下肢缺血(Critical Limb Ischemia,简称CLI)指下肢ASO的严重阶段,典型的临床表现包括静息痛、溃疡、坏疽等。这个阶段治疗效果较差、截肢率和死亡率(心脑血管意外)较高。
  有下肢动脉硬化闭塞症疾病的病人最好了解自己的病情,及时就医。
  了解下肢动脉硬化闭塞症的临床分类和分级,有助于判断临床进展和严重程度,作为药物、介入或手术的治疗参考。
  临床常用的Fontaine 和Rutherford分类。
  下肢ASO的Fontaine分类:
  Ⅰ期:无症状
  Ⅱa期:轻度间歇性跛行
  Ⅱb期:中、重度间歇性跛行
  Ⅲ期:静息痛
  Ⅳ期:组织溃疡、坏疽
  下肢ASO的Rutherford分类:
  0级:无症状
  1级:轻度间歇性跛行
  2级:中度间歇性跛行
  3级:重度间歇性跛行
  4级:静息痛
  5级:轻微组织缺损
  6级:组织溃疡、坏疽

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