据统计,在2型糖尿病的成年患者中,20%-40%会出现视网膜病变,8%有严重的视力缺失。作为糖尿病的慢性并发症之一,糖尿病眼病会在不知不觉中“侵蚀”患者的视力,甚至导致失明。此外,糖尿病患者如果血糖、血压、血脂没有得到良好的控制,还可能引起眼底的微血管瘤、出血、硬性渗出、棉絮斑、视网膜内微血管异常、静脉串珠样改变。若这些情况没有得到及时扼制,就可能发展为严重的白内障、青光眼。所以,糖尿病人平时要留意糖尿病早期视力损伤的几个症状,比如视力下降、近视加深、视野缩小等。一旦发现,及时确诊并接受正规治疗。
1. 一段时间内视力下降。由于视神经损伤或眼底血管病变,导致视力下降,特别是夜间视力下降最明显,或近视程度加重,病变后期视力严重损害,甚至失明。
2. 突然近视加深。由于糖尿病患者体内大量的糖和盐会随尿液排除,血液渗透压降低,房水的渗透压也会降低,使晶状体膨胀、变厚变凸,屈光度增加,导致近视的发生,患者会随血糖升降而出现视力的波动。
3. 视野范围缩小。眼睛能看到的范围较以前明显缩小,并且眼前常有发黑的物体漂浮,如小球、蝌蚪或蜘蛛网。
4. 瞳孔变小。糖尿病会导致植物神经损害,从而影响患者瞳孔的收缩功能,一般会出现瞳孔变小的情况。
5. 上睑下垂、眼球运动障碍。糖尿病会破坏控制眼外肌的颅神经,引起眼肌麻痹,表现出复视、上睑下垂、眼球运动障碍等。
一旦确诊糖尿病,病人就要遵医治疗,严格控制各项指标,特别是血糖、血压和血脂。此外,每年都要定期筛查各种慢性并发症,糖尿病眼病可以做眼底检查,眼底微血管病变可做眼底荧光血管造影。