一、外界致癌因素1、化学致癌因素(1)煤焦油:其主要致癌物质为所含的3、4苯并蓖,存在于工厂的煤烟、香烟的烟雾、汽车尾气、烤熏制的肉食中。(2)氨基偶氮染料:主要是二甲基氨基偶氮苯,存在于人工奶油黄色的染料中。(3)乙荣胺:主要含于苯胺印染工厂的空气中。(4)亚硝胺类:其合成的前驱物质广泛存在于肉类、蔬菜、谷物及烟草中,在变质蔬菜和食物中含量更高。另外,食物的防腐剂、着色剂、随制剂本身就是亚硝胺的前驱物质。某些地区的土壤和水质中其含量较高。(5)黄曲霉素:广泛存在于霉变的食品中,尤以霉变的花生、玉米及谷类含量最多。(6)砷、铬、镍、铜:含于农药及工业原料中。
2、物理致癌因素(1)电离辐射:接触医用、工业x线及镭、氧、钴、锯等放射性同位素以及放射性污染区(如日本的长崎、广岛)。(2)日光及紫外线:裸露的皮肤长期受照射。(3)热辐射:用怀炉取暖、坐热炕及饮过热的水、汤。(4)石棉、玻璃丝、氧化铝:生产工人长期大量从呼吸道吸入。
3、生物致癌因素(1)病毒:人类感染某类病毒,如疱疹病毒可能致癌。(2)寄生虫:感染埃及血吸虫、日本血吸虫、华支阜血吸虫可能致癌。
4、慢性刺激长期机械性或炎性刺激,如子宫颈糜烂、小腿慢性溃疡、慢性胃炎等可能致癌。
二、内在因素致癌1、遗传因素:人类肿瘤的遗传绝大多数并不是肿瘤本身的直接遗传,遗传的只是对肿瘤的易感性,在此基础上需要其他外因的作用才能发生肿瘤。
2、种族因素:欧美国家乳腺癌的发生率甚高,日本、波罗的海沿岸国家胃癌的发生率显著高于其他国家,肝癌在非洲及东南亚国家是最常见的癌症之一,广东人鼻咽癌相当常见。以上资料说明癌症可能与种族有关,当然也与生活习惯、环境因素或遗传等条件相关。
3、性别和年龄:肿瘤的发生率在性别上有一定差异,除生殖器官癌瘤及乳腺癌在女性明显多见外,膀肮、胆囊及甲状腺等器官的癌瘤也是女性多于男性,肺癌、肝癌、胃癌和鼻咽癌则以男性多见。年龄因素在癌瘤的发生上也有一定意义。有少数特殊的肿瘤,如视网膜母细胞瘤、髓母细胞瘤多见于儿童,成骨肉瘤多见于青年。
4、激素因素:内分泌紊乱与某些器官肿瘤的发生有密切关系,如乳腺癌的发生可能与雌激素过多有关。
5、免疫机能:许多临床及实验研究表明机体的免疫状态与肿瘤的发生有密切关系。如免疫机能低下者白血病、淋巴瘤的发病率比一般人显著增加。