发布于 2023-03-12 06:36

  对于每一种疾病的治疗方法,都有她各自的理念和治疗机理,这些理念和机理源于对这个疾病的认识.同样对于腰突症也一样;人类对于腰突症的认识也仅仅只有短短的几十年的历史。
  1908年一位叫Lochers的外国学者首先取出椎间盘, 1932年Joseph S。Barr先生首先提出腰椎间盘突出引起腰腿痛可能的原因,1946年一位叫方先之的先辈在中国首先开展了腰椎间盘突出手术治疗。
  腰突症的介入治疗,在国外也仅仅开展了二十多年,国内开展也仅仅十多年,大多数的介入治疗都没有脱离手术治疗的理念和机理:即椎间盘突出压迫神经,所以在治疗中采取去除椎间盘内的髓核,又称之为椎间盘减压术,来缓解和解除患者的疼痛。
  随着科学的发展,医学科学也在发展,腰突症介入治疗的方法和理念也在不断创新,根据各种介入治疗方法对椎间盘作用部位的不同,可以把不同介入治疗方法的作用机理分为II类:
  I、作用于髓核:臭氧 ,胶原酶 ,半导体激光 ,椎间盘切割 ,射频 ,低温等离子
  II、作用于纤维环:CT引导药物介入治疗,温控热疗椎间盘修补(IDET)
  两种不同的介入治疗机理分类对于椎间盘的创伤,功能的破坏,预后有着本质的区别:
  I、作用于髓核的介入治疗(通过气化(臭氧)、化学溶解酶、物理加热、切除的方法把髓核溶解,凝固,汽化),和手术相比,这些介入治疗方法对表面皮肤、肌肉、骨头的损伤是较小,但是对于髓核的破坏是一样的,如果操作不当,可能对髓核破坏的程度比手术还有大,要知道,髓核是有功能的(见科普文章)
  II、作用于纤维环的介入治疗(通过对纤维环的消炎或加热(IDET)来修复破裂的纤维环,使髓核所含的化学性物质不再溢出,来达到减轻和消除患者的疼痛。这两种介入治疗方法即不破坏椎间盘,又保护了椎间盘的功能。
  从作用机理来看,第一类的介入治疗方法遵循了多年传统的治疗机理,而第二类的介入治疗方法打破了传统的治疗理念。
  从通俗易懂的角度打个比喻:椎间盘好比一个轮胎,现在漏气了,你愿意是选择补胎?还是放气?

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前面讲过,脑动脉瘤介入术后是有一定复发率的。复发机理在于血流的冲击把瘤腔内的弹簧圈团压缩到瘤底,瘤颈部重新开放。医生强调定期复查的目的也在于早期发现、早期处理复发的动脉瘤。复发性动脉瘤仍然可以再次介入治疗,如再次介入治疗困难也可以考虑开颅夹闭。多项临床研究表明支架辅助技术能显著降低脑动脉瘤介入术后远期复发率,因此对复发性动脉瘤进行再次介入治疗时建议常规使用支架辅助。对于首次介入手术使用了支架的复
发布于 2022-10-20 05:09
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临床上根据病因及引起疼痛的机理不同,将疼痛大体上分为三种类型:1、伤害源性疼痛,与各种伤害性刺激作用于伤害感受器有关;2、神经源性疼痛,与神经损伤或自发性功能障碍有关;3、交感神经性疼痛,主要表现为交感神经介导性,与交感神经的功能障碍、受损有关。在临床实际工作中所遇到的慢性疼痛;虽然绝大多数是上述三种类型的混合性疼痛,但是根据其主要病因的不同,而又有不同的临床表现。其中,与交感神经介导性密切相关
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发布于 2023-01-12 16:56
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发布于 2023-04-27 18:12
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发布于 2023-06-12 18:38
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