心理护理。有自杀倾向的病人往往情绪激动,不配合治疗。如果患者不密切配合,反复插管或用力过猛都会对鼻粘膜造成不同程度的损伤,所以护理人员应给予正确的心理护理,通过及时了解、耐心解释、细心引导、周到护理,消除其不良情绪,取得患者的配合。
插管前催吐:刺激患者咽部引起反射性呕吐,有利于将较大的有毒颗粒、未溶解的药片、胶囊及不易经胃管排出的食物残渣吐出,避免胃管管口堵塞,影响灌注。同时,还可以迅速吐出病人胃中的部分毒物,减少毒物的吸收。
插管时喝水。传统的插胃管方法疼痛难忍,病人难以忍受,因而病人常有恐惧感,给正常治疗带来困难。在插管过程中,给患者饮用适量的温开水,不仅可以借助水的润滑作用和患者的吞咽动作顺利放置胃管,而且可以分散患者的注意力,减少其恐惧感,提高插管的成功率,同时可以使食道扩张,减少胃管对食道的刺激,减轻患者的痛苦。
调整胃管的位置。适当调整胃管的位置,将胃管翻转抬高一点,或改变病人的卧位,可以有效地防止因长时间冲洗同一部位而造成的粘膜机械性损伤。
加强术后心理护理:洗胃后的自杀患者由于心理因素尚未解决,往往会出现负面情绪,因此护理人员应通过有针对性的语言技巧促进护患沟通,针对自杀患者的不同情况做好心理疏导工作,通过心理护理鼓励患者,帮助其树立正确的人生观,激发其生存的勇气,使患者配合治疗,患者会早日康复。