白内障手术怎么做？

　　【摘要】目的 探讨白内障超声乳化术对角膜内皮细胞（CEC）形态学改变的影响。方法 自身对照研究，50例（50只眼）行白内障超声乳化联合人工晶体植入术，以角膜内皮显微镜（CSM）对手术前后角膜中央、12点、3点、6点及9点的5个象限，每一象限的5个区域（中央-C、上方-S、颞侧-T、鼻侧-N、下方-I），共25个位置的CEC进行拍照及图像合并。计算图像数字化后的CSM常用参数，及新参数：细胞分型比例、细胞边长变异、角度变异、暗区面积等。比较各象限与中央区参数。结果：术后12 mon，细胞密度（CD）（术前2854±290个/mm2、术后2035±150个/mm2）、平均细胞面积（Save）（术前351±29μm2、术后606±59μm2），在手术前后均具统计学意义上的差异（均P < 0.01）。六角形细胞比例（HEX）（术前3.5±4.2％、术后61.2±3.7％）、六角形细胞边长变异（Ev）（术前19.7±2.5％、术后20.2±2.2％）、六角形细胞角度变异（Av）（术前158.4±27.5°、术后155.3±19.1°）、多边形细胞比例（术前12.3±2.7％、术后11.2±3.4％）、五边形细胞比例（术前4.8±2.2％、术后5.7±2.4％），在手术前后均无显著差异（均P > 0.05）。CEC暗区数量（术前0.31±0.14、术后0.83±0.25）及暗区面积（术前81.3±55.2、术后244.9±131.6）在手术前后存在差异（均P < 0.01）。以上参数在12点位、3点位、6点位、9点位与中央区参数相比，均存在着差异（P < 0.01）。结论：白内障术后的较长时间内CEC未完全再平均分布，采用多象限多点位分析的方法更能反应整个角膜CEC的特点。