发布于 2023-03-16 10:41

虽然静脉输入组织型纤溶酶原激活物(tPA)进行溶栓治疗已广泛应用于临床20余年,但是该药物对大血管闭塞(LVO)导致的急性缺血性脑卒中到底有无价值仍存在很多争议。2013年初3篇发表在NEJM上的随机对照试验发现,血管内治疗在改善预后方面并不优于临床药物治疗,这增加了临床医生对急性缺血性卒中血管内治疗临床效果的质疑。

近期 J NeuroIntervent Surg 杂志发表一项相关研究,与之前的临床试验不同的是该研究发现大血管闭塞患者使用临床药物治疗也可获得良好的血管再通率,而且急性缺血性脑卒中患者的血管内介入治疗效果明显优于临床药物治疗,这种优越性在确诊有大血管闭塞的患者身上更为明显。此文与MR CLEAN最近提供的I级证据相呼应,提示对于确诊有大血管闭塞的急性缺血性脑卒中患者,血管内介入治疗与临床药物治疗相比,能够达到更好的临床治疗效果。

宋冬雷教授是国际著名神经介入专家,也是中国首位获得Onyx介入治疗许可的医生。2003年以来,每年四月和八月定期主办国家级神经外科继续教育项目“全国脑血管病手术和介入治疗学习班”和“全国神经外科新技术新进展学习班”,多年来为数十多名来自韩国、港澳和台湾地区的医生签发Onyx培训证书,在国内外同行中享有较好的声誉。长期从事脑外科临床工作,擅长颅脑的显微外科手术,共完成颅脑和脊髓手术10000余例。目前重点开展脑血管病的造影、介入和显微外科治疗工作,是国内外少数同时精通血管内栓塞治疗和显微外科手术的神经外科专家之一,可为脑血管病人提供最佳治疗方法。近年来每年负责完成脑血管造影1700余台,脑血管疾病的介入和显微外科手术800余台(包括脑动脉瘤、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、外伤性海绵窦动静脉瘘、脊髓血管畸形、颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄、脑缺血梗塞的外科治疗等) 。

急性脑梗死需要介入治疗还是药物治疗?相关文章
经常看到脑血栓的病人,到达医院就诊时已经超过十多个小时甚至几天的。无疑,这些病人错过了最好的治疗时机。近年来,国际和国内学术圈中已经形成共识,脑血栓治疗应尽早,急性脑梗死在3小时(或4.5小时)内溶栓治疗,才能取得较好的疗效。国内较大的医院大多数已经开展脑梗死超急性期溶栓治疗,但由于种种原因,国内能在三小时内接受溶栓治疗的脑梗死患者比例较西方国际低很多,也就是说,相当多的患者没有机会接受这一疗效
发布于 2022-09-25 05:01
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脑梗死(cerebralinfarction,CI)又称缺血性脑卒中(cerebralischemicstroke,CIS),是指局部脑组织因血液循环障碍,导致缺血、缺氧性坏死,出现相应神经功能缺损。脑梗死是脑血管疾病的最常见类型,约占全部脑卒中的70%。依据脑梗死的发病机制和临床表现,通常将脑梗死分为脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死。常见的病因:脑血栓形成为动脉粥样硬化和动脉炎;脑栓塞为心源性
发布于 2023-01-03 08:16
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当患者发生急性脑梗死时,约70%的急性脑梗死患者在急性期血压升高,原因主要包括:疼痛、恶心呕吐、颅内压增高、意识模糊、焦虑、脑卒中后应激状态、病前存在高血压等。此时是否需要积极的降血压治疗呢?我们先来看看三个重要的临床试验结果:INWEST研究证实:脑梗死急性期大幅降压可能不存在获益,SCAST研究发现:脑梗死急性期适度降压可能不存在获益;VENTURE研究发现:脑梗死急性期轻度降压可能不存在获
发布于 2022-12-01 20:11
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概述 目前这种急性心肌梗死的情况,是生活中比较常见的一种疾病,所以患者出现心肌梗死的情况下可能会给日常的学习或者是工作等造成一定的影响,所以发现心肌梗死的情况下,建议患者要进行系统的治疗。首先,患者如果要进行心肌梗死的科学治疗实施,建议要到正规的专科医院接受诊治,这样的治疗心肌梗死才会具有比较的治疗效果,才能促进疾病的治疗以及恢复。 步骤/方法: 1、 患者如果是急性心肌梗死的情况,这种疾病
发布于 2023-06-12 09:00
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腔隙性脑梗死是脑梗死的一种类型,肯定是中风无疑。只不过腔隙性脑梗死是一种很微小的脑梗死病灶,直径一般不超过1.5厘米,约占所有脑梗死发病的20%。这种梗死多数发生在大脑深部的基底节区以及脑干等部位。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉,它们实际上就是脑动脉的末梢支,又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限,所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死,即形成所谓的腔隙梗死灶。由于病变很小
发布于 2023-03-06 07:56
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什么是脑梗死?脑内动脉血管的某一分支,由于某种原因被堵塞,导致该分支所供应的脑组织因缺血、缺氧发生死亡,产生相应的表现,临床上称之为脑梗塞。如何治疗脑梗死呢?治疗脑梗死的药物不下百余种,应请医生根据具体病情决定选用何种药物进行治疗。应该指出的是,药物治疗仅是治疗的一部分。脑梗死根据病因可分为脑栓塞、脑血栓形成,其中脑血栓急性期(发病3-6小时)动脉内溶栓,经微导管将溶解血栓的药物直接作用于堵塞血
发布于 2022-10-04 14:55
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脑血栓时,血管是一点点被阻塞的,其发作也是逐渐发生的,最初症状自身觉得舌头不停使唤、头晕眼花、想吐等,也有由于四肢麻痹而导致笔或筷子掉在地上的情况。这些症状只会持续几分钟到几个小时,轻微发作。脑栓塞则没有任何前兆而突发发作,是其他部位的血栓随着血液流动,突然间堵住了脑血管,其代表症状是身体左右的任何一边出现麻痹,严重时昏迷。 临床表现 脑梗塞患者主诉多为面瘫、上肢单瘫、偏瘫、失语、抽搐等症状。偏
发布于 2024-03-28 21:17
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概述 近年来,由于人们的生活水平的提高,患上各种脑血管疾病的人是越来越多了。我身边的老人一个接一个的倒下,住了一段院之后出来走路都是一个脚高一个脚低的。问问他们的病情,有的说是得了脑梗塞,有的说是得了脑梗死。这让我有些糊涂了,脑梗塞和脑梗死都是什么病吗,它们有什么样的区别?得了这两种疾病,应该从哪些方面来预防呢? 步骤/方法: 1、 首先,脑梗塞是一种常见的脑科疾病,它是由于大脑动脉粥样硬化
发布于 2023-07-11 18:12
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概述 在针对心肌梗死的治疗选择非常重要,在早期的心肌梗死治疗,患者更是需要重视,心肌梗死的早期如果能够采取有针对性的治疗,是可以达到有效的治疗心肌梗死目的,治疗心肌梗死的难度也会大大减少。针对心肌梗死的疾病治疗方式,下面将会针对不同的心肌梗死来进行详细的治疗讲解,希望这些心肌梗死的相关讲解对于心肌梗死患者的治疗是有帮助的,能够促进早日的康复目的。 步骤/方法: 1、 心肌梗死的类型是多种多样
发布于 2023-06-12 07:48
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概述 急性心肌梗死是很严重的心脏疾病,突发性发作会让患者措手不及,没有得到及时的救治会有生命危险,而且近些年来,这种疾病发生的年龄也越来越年轻化,许多压力过大的年轻白领一族也很容易发生急性心肌梗死的情况,社会发展让人们过度的劳累,透支了体力和脑力,对疾病的不认识,又让很多患者没有得到及时的重视以及治疗,造成严重后果,我们需要明白造成疾病的原因才能及时判断治疗。 步骤/方法: 1、 经常从事体
发布于 2024-05-11 05:11
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