发布于 2023-03-16 22:56

  最近,我的一个病人老王来找我,他是我一个老病人介绍来的,来的时候是拿车推来的,他告诉我腰痛病又犯了,腰部又酸又痛,连腿也跟着一起痛,晚上睡觉也睡不踏实。以前腰痛贴点膏药休息一下就好了,可是这一次,在附近医院配的几种膏药他都试过了,效果就是不明显,腰部CT也做过了,虽然医生告诉他没什么大病,但是腰痛缠着他呀!理疗吃药就是不见好转。现在连腰也直不起来,走路也吃力。

  原来老王得的是叫梨状肌综合症的病,由于这种病的发病症状和常见的腰椎间盘突出症很像,门诊误诊率很高,国外报道误诊率甚至高达70%。这种疾病其实并不复杂,主要是由于人体控制下肢的神经――“坐骨神经”在骨盆出口的地方受到卡压,产生腰腿痛。最容易卡压坐骨神经的一块肌肉叫梨状肌,由于梨状肌位置很深,不容易被摸到,很容易被漏诊。正因为它的位置深,常规的膏药、理疗等方法不容易渗入其中,常规治疗方法常常不见好转。
  当然,只要正确认识这种疾病,治疗起来还是有办法的。局部封闭治疗就是一种很好的办法。将特制的针头穿刺进入梨状肌表面,将配好的神经营养液注入,通过液体扩张,达到神经与肌肉粘连松解,同时,注入的神经营养液促进损伤神经修复,消炎止痛药物使水肿梨状肌消肿,从而达到治疗的效果。一般来说,经过一到两次治疗,就能够解决问题。老王在门诊经过两次“封闭”治疗,配合康复训练,又恢复了以前的活力。

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对于坐骨神经痛的原因,很多的医者将其笼统的归纳在一起,而不去仔细区分其中不同的病因和不同的受累节段,更有甚者,将坐骨神经痛与腰椎间盘突出症不加区别的等同在一起。只要有腰痛伴随下肢的痛、麻感,便将其定为腰椎间盘突出症,以至于患腰椎间盘突出症的人群越来越多。尤其是随着CT,核磁共振的普及,病人动不动就去做个CT检查,接着便有很多人被告知腰椎间盘有程度不同的突出。那么,坐骨神经痛到底是怎么一回事呢?坐
发布于 2023-03-27 17:11
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坐骨神经痛坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区域,以臀部、大腿后侧、小腿后外侧,足背外侧为主的放射性疼痛。1、病因(1)原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)原因不明,临床比较少见。(2)继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起,又分为根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神经根还是在神经干,根性多见,病因以椎间盘突出最常见,其他病因有椎管内肿瘤,椎体转移病,腰椎结核,腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎,
发布于 2023-03-27 17:31
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坐骨神经痛多数是逐渐发生的,疼痛为放射性,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟或足背,坐骨神经痛可在某种姿势下因活动或腹压增加而加重或出现触电般的放射痛。有的患者可出现大腿前内侧或腹股沟部疼痛,或双侧坐骨神经痛,伴有会阴部麻木,排尿、二便障碍。女性患者有尿失禁表现,男性患者可有阳痿。腿痛的症状差异较大,一般先出现腰痛,后逐渐出现下肢放射痛,也有的患者在出现一次外伤后立即出现腿痛,少数病人仅有下肢症
发布于 2023-02-14 03:07
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患者:病情描述:去年生完孩子,上班了之后,就发现只要坐的时间长了,一旦要站起来,坐骨神经那里是非常痛的,过一会就好了。不知道是什么原因引起的这方面,像我这种能治的好吗?是不是需要针灸、推拿之类的呢?能去找您就诊吗?上海德济医院疼痛科董章利:你好,你疼痛的部位没有讲出来,只是讲坐骨神经痛,很多人只要是臀部疼痛就认为是坐骨神经痛。坐骨神经痛是坐骨神经受影响之后出现疼痛、麻木等,一般会从腰部或臀部一直
发布于 2023-03-17 01:06
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对于坐骨神经痛主要的症状就是会出现一系列的疼痛感,主要疼痛的部位就是在大腿和小腿部位,还有就是自己的臀部,疼痛感出现在单侧,在晚上的时候,这种疼痛感会加重,咳嗽的时候也会加重。 2坐骨神经痛主要是分为原发性和继发性两种的,前一种是因为坐骨神经炎导致的病情,后一种是因为腰椎间盘突出症导致的,急性的坐骨神经痛的发病情况是下背部疼痛和腰部僵硬的情况,疼痛感很强烈。 3坐骨神经痛多为间歇性钝痛的情况,疼
发布于 2022-10-18 14:09
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1.一般症状(1)疼痛主要限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后外侧和足部,疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时,椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。(2)肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大,可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。(3)可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。(4)有坐骨神经牵拉征,Lasegue征及其等位征阳性,此征的
发布于 2022-09-30 23:48
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1.一般症状 (1)疼痛主要限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后外侧和足部,疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时,椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。 (2)肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大,可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。 (3)可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。 (4)有坐骨神经牵拉征,Lasegue征及其等位征阳
发布于 2024-05-15 14:11
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1原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎,临床上少见,主要是坐骨神经的间质炎,多由牙齿、副鼻窦、扁桃体等病灶感染,经血液而侵及神经外衣所致,多和肌炎及纤维组织炎伴发,寒冷、潮湿常为诱发因素。 2继发性坐骨神经痛是由坐骨神经通路中遭受邻近组织病变影响所致。为了便于诊断,临床解剖类型又分为根性坐骨神经痛或上段坐骨神经痛(腰骶神经损害),丛性坐骨神经痛或中段坐骨神经痛(腰骶丛病变)。 3干性坐骨神经痛或下段坐骨
发布于 2022-10-18 03:34
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坐骨神经由L4-5和S1-3神经组成。是由腰丛的腰骶干及骶丛分支组成的人体最长、最粗的下肢神经。其组成成分在椎管内为神经根,出椎管后合成2cm宽的神经干,经梨状肌下缘出骨盆,位于臀大肌深层、股方肌浅层,经大转子和坐骨结节之间在大腿后面下行,然后分支成胫神经和腓总神经。 坐骨神经按病变部位通常分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛。 1、根性坐骨神经痛:病变位于椎管内,包括腰椎间盘突出症、椎管内原发肿
发布于 2022-12-23 00:24
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坐骨神经痛是由于脊椎压迫坐骨神经,导致腰腿疼痛,属于腰腿病的范畴。 发病时患者首先感到下背部酸痛,腰部僵直感,以后逐渐加重而发展为剧烈疼痛,疼痛由腰部、臀部、髋部开始,向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散,有时有烧灼样或针刺样疼痛,长期的疼痛会严重影响生活。 患者喜卧向健侧,病侧下肢髋膝部微屈,重心移向健侧。日久大腿后方及小腿的肌肉松软无力,坐骨神经痛危害可导致轻度肌肉萎缩。多次反复发作后,
发布于 2024-05-15 14:31
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