什么是褥疮？

　　褥疮的定义：身体局部组织长期受压，血液循环受到障碍，皮肤及皮下组织持续缺血、缺氧、营养不良，以致局部组织失去正常机能而发生的组织溃烂和坏死。
　　褥疮不是一种疾病，而是继发于某些疾病的一种严重并发症。上海德济医院普外科赵百秋患褥疮人群：老年人、身体瘦弱者肥胖者、瘫痪者、意识不清者、服用镇静剂者、水肿病人、发热病人、大小便失禁病人、疼痛病人、烦躁不安被约束病人、营养不良、糖尿病、贫血病人、使用牵引、石膏、绷带者。
　　患病原因：
　　1、局部受压过久：感觉障碍、运动障碍的患者，长时间的压迫局部组织出现局部组织缺血，再加上本身的营养状态差，组织容易造成破损，逐步累及皮肤、脂肪、肌肉等。
　　2、潮湿：汗渍、大小便等浸渍皮肤，刺激皮肤，导致皮肤抵抗力下降，皮肤易感性增强，出现褥疮。
　　3、营养状态差：年老体弱、恶病质病人、长期消耗性疾病、吸收障碍的患者容易出现营养不良，导致机体抵抗力低下，大量消耗承受压力的脂肪垫，出现低蛋白血症，褥疮易发，出现延缓伤口的愈合。
　　4、摩擦力：尽量减少长期卧床患者与硬物之间的摩擦，让患者卧于具有通气、专业防褥疮的气垫上。
　　患病部位：
　　多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。
　　1、仰卧位好发于：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。
　　2、侧卧位好发于：耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节的内、外侧及、内外踝。
　　3、俯卧位好发于：耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。
　　褥疮分期：其形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期，不同分期的症状：
　　1、红斑期（褥疮I度）：全身的受压部位表现为局部瘀血，皮肤呈现红斑。若在此期除去压力此改变在48小时内消失。
　　2、水疱期（褥疮II度）：受压部位出现大小不等的水泡，皮肤发红充血，用手指压时不消退。
　　3、浅溃疡（褥疮III度）：溃疡不超过皮肤全层，因溃疡基底部缺乏血液供应，呈苍白色，肉芽水肿，流水不止。
　　4、深溃疡（褥疮IV度）：涉及了深筋膜和肌肉，受累组织因缺血而坏死呈黑色，因细胞的感染，病变常侵犯骨质，形成骨膜炎或骨髓炎。
　　一般来说，创面周围伴有红、肿、热、痛局部炎症，如果还有化脓、恶臭症状者即可认定为局部感染征兆,伴发热则说明具有全身反应。
　　在褥疮早期一定要引起患者或家属的高度注意，如果诱发因素持续存在，可在数小时内出现压疮加重，组织坏死，一旦出现坏死，治疗上少则2-3个月，多则半年的时间进行治疗。