肾癌的手术治疗

　　肾癌一般采用什么手术？什么情况下可以做肾脏部分切除？
　　肾癌的手术包括根治性肾切除手术和保留肾单位手术，后者就是平常所说的肾脏部分切除手术。当肾癌发生于解剖性或功能性的孤立肾，根治性肾切除术将会导致肾功能不全或尿毒症时，如先天性孤立肾、对侧肾功能不全或无功能者以及双侧肾癌等，首先选择肾部分切除手术；当肾癌对侧肾存在某些良性疾病，如肾结石、慢性肾盂肾炎或其他可能导致肾功能恶化的疾病（如高血压、糖尿病、肾动脉狭窄等）时，或者对侧肾功能正常，临床分期为T1a期（肿瘤≤4cm），肿瘤位于肾脏周边，单发的无症状肾癌，也可以考虑实施肾部分切除。手术方式可以选择开放性手术，也可以选择腹腔镜或机器人辅助腹腔镜手术。近年来后者逐渐成为肾癌手术的主流趋势。除此以外，肾癌的非开放式手术治疗还包括射频消融、冷冻消融和高能超声聚焦等等。

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发布于 2023-03-18 04:31

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保留肾单位的肾癌手术应用现状

目前手术切除仍然是肾癌治疗的标准方式。传统的肾癌切除范围包括Gerota’s筋膜，肾周脂肪及同侧肾上腺，这一方式一直延续了近半个世纪。近年来，随着对肾癌的生物学特性认识的加深，肿瘤的分期更为标准化以及病人的分类变化，出现了一种更为精细的手术方式，即最大限度地保留肾单位的肾癌切除术，从而提高病人的生活质量。与肾癌根治术相比，保留肾单位手术（NSS）更具挑战性，需要更精细的了解解剖层次。术前对肿瘤与

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达芬奇机器人辅助腹腔镜技术的运用是近10年来国际微创外科学界最重要的进展，是微创外科学、器械工业学和信息技术学完美结合的最新产物，是赋予外科医生的“第三只手”，可谓“上帝之手”，其最大的技术优势在于超越人手之所及的灵巧运动和超越人眼之所能的立体视觉，实现手术操作“精细”、“精准”、“精确”，为泌尿系肿瘤患者，尤其肾癌、前列腺癌患者实现了双赢，即延长生存时间的同时，提高生活质量。长海医院泌尿外科是

发布于 2023-02-20 00:21

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发布于 2023-03-07 01:56

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保留肾单位的肾癌手术应用现状？

与肾癌根治术相比，保留肾单位手术更具挑战性，需要更精细的了解解剖层次。术前对肿瘤与患肾的集合系统及邻近正常的肾组织的关系，及肿瘤与患肾的血供的了解是十分重要的。而且，由于肾实质的血流十分丰富并与集合系统比邻，如何保持术中清晰的视野和避免术后出血、漏尿等并发症是保证手术安全的关键。NSS术中为了获得清晰的视野，最好是完全阻断肾脏血流。而为了保护肾功能，最好是保持肾脏的正常血流。为了解决这一矛盾，我

发布于 2023-03-06 16:41

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