发布于 2023-03-18 08:21

  患者提问:疾病:肝胆多处结石。病情描述:2014年4月份,我妈妈劳累,腹部疼痛、发热畏寒多日。曾经治疗情况和效果:2014.4去人民医院检查,结果肝胆多处结石,具体情况我不太懂,还请医生看下我传的检查资料,谢谢!希望提供的帮助:医生,您好!当时医生告诉我妈妈,应该手术,后来拖着至今没手术。后来我妈妈也没疼痛过,我妈妈就不想去手术了。请问医生,我妈妈这病情要手术吗?疼痛是不是和劳累过度有关?不手术有生命危险吗?谢谢医生了!家人着急啊!
  上海市第一人民医院普外科彭志海回复:你好。根据提供资料,诊断应为“肝内外胆管结石,急性胆管炎”。右肝内胆管结石可以暂不处理,但胆总管结石必须处理,否则会反复发作。治疗可以选择行多次内镜治疗ERCP,或者行手术胆总管切开取石+T管引流。具体情况请来门诊后决定。

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肝胆管结石病即原发性肝胆管结石,通常称为肝内胆管结石,是原发于左右肝管汇合部以上、位于肝内的各分支胆管内的结石,此病虽属良性,却可致病人死亡;在西方国家少见,却是我们临床的常见病。肝胆管结石主要为胆色素结石,胆道感染和胆汁淤积是主要的发病机制。肝胆管结石可呈弥漫性分布,也可局限在一处,一般以左外叶和右后叶多见,这可能与该处胆管弯曲度较大,胆汁易于郁积有关。一、肝胆管结石病的诊断。诊断主要依据临床
发布于 2023-03-11 04:06
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饮食因素(15%): 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 胆道感染(25%): 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游
发布于 2024-08-11 17:10
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肝内胆管结石的危害有哪些?肝内胆管结石的病因比较复杂,它与患者的饮食习惯、肝内感染以及胆汁淤滞等有密切关系。肝内胆管结石会带来很大的伤害,具体表现在以下五个方面: 会形成胆汁性梗硬变与门脉高压症,弥漫性肝内胆管结石可逐步导致胆汁性肝硬化,并进一步引起门脉高压症。 会形成急性化脓性胆囊炎,肝胆管结石并发急性梗阻化脓性胆管炎时,不论结石梗阻在哪个部位,都会出现毒血症和感染性休克,并导致肝、肾、肺、心
发布于 2024-07-26 11:34
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患者:刘大夫,您好!我父亲今年56岁,患肾结石多年,常有腰酸等症状,一直忍着,近期检查得知:两肾都有多处结石,位于中下段,右肾最大9X6mm,左肾最大13X10mm,且左肾中部有11x11mm的囊性暗区,边界清晰,同时伴有前列腺增大。无治疗的经历父亲是全家的顶梁柱,为了不让我们担心,结石病已经忍了很多年,现在我也长大了,不能再看着他这样拖着了,特想请教专家夫,他这样的情况算严重吗?是否可使用经皮
发布于 2023-03-01 14:36
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为了规范我国肝胆管结石病的诊断和治疗,中华医学会外科学分会胆道外科学组总结我国肝胆管结石病诊治经验,并借鉴国内外最新临床研究成果,制定了我国第一部《肝胆管结石病诊断和治疗指南》。该指南的精髓包括:一、肝内胆管结石手术原则肝胆管结石的治疗主要靠外科手术,手术原则是去除病灶,取尽结石,矫正狭窄,通畅引流,防治复发。根据肝内胆管结石数量及分布范围、肝管狭窄的部位和程度、肝脏的病理改变、肝脏功能状态及患
发布于 2022-10-02 19:08
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一、急性期并发症肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染,包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。急性期并发症不仅死亡率高,而且严重影响手术效果。 二、慢性期并发症肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症,慢性胆管炎和胆源性肝脓肿,多发性肝胆管狭窄,肝叶纤维化萎缩,胆汁性肝硬化、门脉高压症,肝功能失代偿,以及与长期
发布于 2024-02-20 17:27
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移植中心肝胆三科利用经皮经肝胆道镜等离子碎石技术,成功治疗一例肝内外胆管囊性扩张症合并胆管炎、胆管结石患者。这是309医院首例利用经皮经肝胆道镜技术治疗肝内胆管结石患者,实现了我院经皮经肝胆道镜技术“零”的突破。患者为44岁男性患者,来自著名古城-辽宁兴城。该患者2000年1月诊断为“先天性肝内外胆管囊性扩张症、急性胆管炎、胆管结石”,患者肝内胆管大面积极度扩张,呈“发辫样”改变,并伴有多发结石
发布于 2022-12-11 21:37
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误区一:胆囊是分泌胆汁的重要器官,没有了胆囊,还能吃肉吗?胆汁不是由胆囊分泌的,是由肝脏分泌的,胆囊的主要作用是储存、浓缩肝脏分泌的胆汁,当进食时,胆囊会反射性地将其中的胆汁排入肠道,参与食物的消化和吸收。可见,胆囊只是一部分胆汁的集散地,类似一个储水池。切除胆囊后,胆汁直接经胆总管缓缓流入十二指肠,由于餐后缺少了集中排入胆道的胆汁,术后近期内对高脂、高蛋白的饮食多少有一定的影响,对于每餐食量大
发布于 2022-12-25 15:40
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发布于 2022-12-25 14:55
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如果发作过,及时手术。没有发作过,无症状的如果1)胆囊结石>2.5-3cm,2)合并胆囊息肉,3)有高血压、糖尿病、冠心病的患者。4)胆囊结石患者B超提示胆囊壁有局限性增厚或瓷样,5)胆囊胆囊腺肌瘤及腺瘤合并结石者。6)无功能的胆囊。可以预防性切除胆囊。虽然手术治疗有一定风险,但目前胆囊切除手术已非常成熟,风险已很低,创伤也较小,特别是腹腔镜胆囊切除手术创伤很小。建议有胆囊结石的患者找肝胆
发布于 2023-01-15 03:01
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