以低钠血症为首发症状的垂体腺瘤的诊治特点

目的：探讨以低钠血症为首发症状的垂体腺瘤的病因、临床特点和治疗。

方法：回顾性分析神经外科收治的28例以低钠血症为首发症状的垂体腺瘤患者的临床资料，探讨其病因、临床特点及治疗方法。

结果：本组有27例垂体非功能性腺瘤，1例催乳素腺瘤。垂体大腺瘤23例，巨大腺瘤5例。经翼状窦入路的肿瘤全切除22例，大部切除2例；保守治疗4例。术前合并肾上腺功能低下13例，甲状腺功能低下8例，肾上腺和甲状腺功能均低下5例，SIADH导致的低钠血症2例。围手术期和术后的低钠血症通过补充激素和限制饮水得到了纠正。

结论：开始出现低钠血症的垂体腺瘤患者多为垂体非功能性大腺瘤，且多为老年患者。垂体腺瘤切除术是该病的首选治疗方法，围手术期应纠正低钠血症和垂体前叶功能减退等状态，并在术后密切随访。

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