打嗝对于我们每个人来说,都是很平常的事。中山大学附属第六医院消化内科郅敏副教授指出: “吃饭比较快、吃饭时吸入的气体过多,或者喝太多碳酸饮料,都会引起打嗝。人从出生起就会打嗝,比如小婴儿喝奶也会打饱嗝,另外人受到惊吓的时候或者吸入冷空气时也会打嗝,这些都是正常的生理现象。”她补充说,次数不多,持续时间不长的打嗝,即使丝毫不加理会,也会渐渐消失。然而,有些人却并非如此,比如新闻中的谭先生24小时都在打嗝,碰到这种情况就不能置之不理了,而是要引起高度关注,因为打嗝持续时间过长可能是某些疾病的发病信号。
打嗝究竟是怎么一回事?
打嗝主要是由于膈肌痉挛造成的
要弄明白打嗝,首先要认识一下膈肌。膈肌在我们的胸腔和腹腔之间,是一层又像盖子又像活塞的厚厚的肌肉,它将胸腔和腹腔分隔开。膈肌是主要的呼吸肌,膈肌收缩时,膈顶部下降,胸廓上下径增大,使肺容积扩大,肺内气压下降,外界气体经呼吸道进入肺,完成吸气;呼气时则相反。
打嗝主要是由于膈肌痉挛造成的”。和身体其他器官一样,膈肌也有神经分布和血液供应。膈神经由传入及传出神经纤维组成,当引起打嗝的诱因刺激传入大脑以后,大脑就会发出指令,使膈肌出现阵发性和痉挛性收缩,空气被迅速吸进肺内的同时,会厌关闭,声门骤然收窄,气流通过喉部时就会发出“嗝”的声响。
哪些止嗝方法有用?
以下六种方法均对膈肌痉挛引起的打嗝有效:
针对民间常用的止嗝方法郅敏副教授进行了一一分析,并指出以下六种方法对止嗝有用,但也不是人人适用:
(1)喝温水
喝水含在嘴里,深吸一口气,感觉快打嗝时立即吞下。郅敏副教授认为:“出现吞咽功能不协调等症状,适当喝水是可以的,而喝浓茶、酱油则风险比较大,万一出现误吸引起吸入性肺炎造成的后果也很严重,并且也难以缓解打嗝症状。”
(2)屏气
先深吸一口气,然后憋住,尽量憋长一些时间再呼出,反复进行几次;
(3)使用塑料袋
郅敏副教授推荐用塑料袋罩住口鼻呼吸,多次吸、吐,使得呼入空气中的二氧化碳浓度的提升,也可以缓解打嗝;
(4)用羽毛等物体刺激鼻孔,诱发喷嚏,打个喷嚏也可能会止住嗝;
(5)刺激咽喉,诱发咳嗽或是呕吐,但是心肺功能差、高血压的病人药慎用此方法;
(6)情绪刺激
民间常用的“惊吓止嗝”方法,实际上是一种情绪刺激。对此,郅敏副教授表示:“诱发呕吐、情绪刺激的方法是可行的。但也要考虑患者的健康状况,如高血压、心脏病等心肺功能差的患者要慎用,以免引起更严重的后果。”
频繁打嗝怎么办?
必须重视,先来消化科就诊
“如新闻中提到的,24 h以上不间断打嗝这是有病理性的原因,打嗝涉及中枢反射弧与外周的膈神经。”其中中枢性病变包括:脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、脑膜炎等。而外周性病变则包括:膈神经的刺激如纵隔肿瘤、胸主动脉瘤、食管肿瘤、肝脏肿瘤等。膈肌周围病变如膈下脓肿、食管裂孔疝等。
对于频繁或持续打嗝的情况,大家应该高度重视。“出现这种情况一般先去医院的消化内科就诊,医生会根据患者打嗝多久、年龄多大、是否有其它疾病史、除了打嗝外是否伴有头晕等其它症状来判定是否患有其他疾病。比如有些人有反酸、烧心可能是胃食管反流,膈下脓肿患者会出现发热症状、肿瘤病人形体消瘦等。一般可以通过胃镜、肝胆B超、肿瘤标志物等检查来进行确诊,早发现,早治疗”。