发布于 2023-03-21 04:36

  进食障碍是一种慢性复发性综合症,主要包括神经性厌食和神经性

  贪食两个综合症,进食障碍的临床结局不容乐观,在精神科中死亡率最高,标准化死亡率为6%。研究显示,43%康复,36%好转,20%成为慢性进食障碍,5%死亡。目前国际上进食障碍的临床结局主要有痊愈,改善,慢性化,死亡4级别。或者简化成为,良好(痊愈),适中(改善),不良(慢性化和死亡)。有关影响结局的因素:病程长,暴食/清除型,社会心理问题严重,共患躯体及精神科问题严重,住院时体质量增长不理想,体质量指数低,过度运动趋力高,体像障碍严重,能量摄入低等为不良预后因素。年龄小,首次住院时间长是有利预后因素。香港的厌食症死亡率为3%,整体死亡率是同龄人的11倍,治愈率45%。起病年龄大,病程长,存在肥胖恐惧是预后不利因素。病前体质量指数和就诊时体质量未见于预后相关。

  研究结果显示,我国厌食症患者住院预后的客观临床治愈率为37%,低于国外。主观评定治愈率56%,高于国外。客观治愈率低的原因:我国对厌食症的干预和治疗处在起步阶段,没有规范化的治疗指南,疗效有比较大的提升空间;本研究为住院危重患者。另外主观评定治愈率高,患者和家属对厌食症的评估过分乐观,患者及家属仅仅把这个疾病看成为饮食和体质量的问题,没有与精神状态和社会功能联系起来。研究显示,体质量在住院预后增长比较多,出院时体质量比较高,临床结局比较好。住院时有暴食/清除行为,有自伤自杀历史,有躯体合并症的结局不利。国外研究,良好月经恢复有良好结局,反映了良好的治疗依从性和治疗效果。在住院阶段尽可能恢复体质量到一个比较合理,安全的水平可能对保持疗效有重要作用。为患者制定一个出院的体质量目标,并且持续检测体质量变化应该作为患者住院计划中必备的部分。研究显示,限制性厌食症随着病程进展很大比例(>50%)会发展成为暴食/清除型厌食症。研究发现,住院时就有暴食/清除型厌食症的患者大约为54%,住院没有这样的行为以后未新发展成为暴食/清除型厌食症,说明暴食/清除型厌食症,是相对比较顽固的,难以去除,是预后不良的指标。没有新发生的暴食/清除型厌食症,可能提示病情已经充分发展到极期,分化已经充分,诊断单纯限制性厌食症转化暴食/清除型厌食症可能性不大。自我保护功能作为一种基本的自我功能,一旦受损就出现自伤自杀行为,提示患者病情严重。躯体合并症说明患者病情严重,严重的合并症多。极期的病情越重,预后越差。临床患者恢复情况,把体质量标准设上限,就是把超重和肥胖作为治愈的排除标准。制定出院体质量目标,检测体质量增长情况,作为厌食症住院治疗计划的必备部分;尽早识别和治疗厌食症,避免发展成为明显的躯体合并症;给予存在暴食/清除行为和自伤/自杀行为历史的患者积极的支持性心理治疗,提高他们的复原能力是进食障碍诊疗的重要措施。

厌食症是精神科死亡率最高疾病相关文章
厌食(anorexia)是较长期的食欲减退或消失。主要有两种病理生理因素:一种因局部或全身性疾病影响消化功能,使胃肠平滑肌张力低下,消化液分泌减少、酶的活性降低;另一种是中枢神经系统受人体内外环境刺激的影响,使对消化功能的调节失去平衡。厌食是精神性的疾病,主要发生在小儿至三十岁的年轻女性,但也有约十分之一的患者为男孩和年轻男子。 小儿厌食症是指小儿(主要是3-6岁)较长期食欲减退或食欲缺乏为主的
发布于 2024-04-07 19:27
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1、手术治疗 随着科学技术的进步,目前采用的现代脑立体定向技术从设备和技术上来讲均达到了安全、微创的标准。 手术治疗主要针对的是难治性精神病患者,通俗的讲就是药物、电休克、心理等内科方法治疗效果不好的患者;或者是服药后副作用过于严重,患者无法忍受。 另外一种就是患者的服药依从性非常差,不愿意服药,无法保证药物治疗的系统性。1、患者年龄必须在18岁以上。2、病史在3年以上。 2、精神治疗 临床中使
发布于 2023-02-09 05:35
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厌食症为饮食失调症,其医学名称为神经性厌食,是一种进食障碍类的精神疾病。患者以女性居多,死亡率高达20%。患者对自己的身体形象产生不正常认识,担心发胖,最主要症状是对食物提不起兴趣,没有胃口开怀吃东西。根据美国精神协会的标准诊断,厌食症患者的体重往往低于标准BMI15%。 临床上,厌食症患者由于长期过度节食,造成营养不良,因而影响生理变化,包括月经失调,甚或是停经等。一般常见的征状包括:皮肤变得
发布于 2024-04-07 19:47
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在各种恶性肿瘤疾病当中,大家最为熟悉的就是胃癌、肺癌等常见癌症。而对于食道癌这种疾病来说,虽然有一定的了解,但是了解一定不多。为了让大家对这种癌症的网危害有更多的认识,今天我们来介绍一下这种疾病的死亡率。 在全球数据的统计中得出:我国是食道癌发病率和死亡率最高的国家,据我国29个省、市、自治区8亿5千多万人口的调查,在1974--1978年间,约有70万人死于恶性肿瘤,其中死于食道癌者15.7万
发布于 2023-01-15 02:57
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光看体重无法了解暴食症的病情是否好转,医师必须深入暴食症的心理问题,若是次发性引起的,则可会同精神科一同会诊。另外,还包括一些细碎的营养学问题,甚至是一些亲子之间的问题,也不是一次门诊就能根治的。 厌食症的症状是几乎没有吃任何东西,不需要催吐;暴食症的特色是吃大量的东西,同时又有催吐、清泻的情形,也会很焦虑,容易有亲子冲突。暴食症与厌食症同样的地方,是患者每天都相当在意自己的体重、身材、形象,不
发布于 2024-05-22 07:06
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(1)改善低体重造成的营养不良 严重的营养不良可造成对病人生命的威胁,据西方国家报道,神经性厌食病人在严重营养不良状态,死亡率可达10%。因而必须给予紧急处理。在体重指数低于14时应采用住院治疗。但此时绝大多数病人是拒绝住院的,应采用劝说及强迫方式,以挽救病人的生命。 这时的治疗为纠正水电解质的平衡,常采用口服、静点并用的方式补充血钾、钠、氯,并进行监测。水肿的病人常常存在血浆蛋白低下,有条件
发布于 2023-03-01 17:11
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小儿厌食症在小儿时期很常见,主要的症状有呕吐,食欲不振、腹泻,便秘,腹胀,腹痛和便血等,这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病,且常出现在其他系统的疾病时,尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时,因此必须详细询问有关病史,密切观察病情变化,对其原发疾病进行正确的诊断和治疗。正常儿童每隔3~4h胃内容物排空,血糖下降,就会产生食欲,喂养不当或饮食习惯...
发布于 2023-03-15 21:28
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厌食症(Nervosa)就是由于怕胖、心情低落而过分节食、拒食,造成体重下降、营养不良甚至拒绝维持最低体重的一种心理障碍性疾病。约95%为女性,常在青少年时期就有类似的性格倾向。主要包括:小儿厌食症、青春期厌食症以及神经性厌食症。厌食症患者多有治疗上的困难,所以约有10%-20%的人早亡。原因多为营养不良引起的并发症和精神抑郁而引发的自杀行为。         高蛋白高糖的浓缩饮食使食欲下降;饭
发布于 2023-03-21 04:09
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患者由于长期过度节食,造成营养不良,因而影响生理变化,包括月经失调,甚或是停经等。一般常见的征状包括:皮肤变得粗糙干裂、柔毛出现、体温下降、心跳缓慢、身体衰弱、脱水、脸色苍白、精神无法集中,甚至感到焦虑或者忧郁,心脏功能变差,甚至还会晕倒。同时,由于患者体内缺乏脂肪,容易发冷、畏寒。病情严重的话,会导致心脏衰竭,甚至死亡。厌食症的诊治必须视患者的病情而定,病情严重的话,甚至必须入院接受心理医生、
发布于 2023-03-21 04:16
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厌食症就是由于怕胖、心情低落而过分节食、拒食,造成体重下降、营养不良甚至拒绝维持最低体重的一种心理障碍性疾病。约95%为女性,常在青少年时期就有类似的性格倾向。主要包括:小儿厌食症、青春期厌食症以及神经性厌食症。厌食症患者多有治疗上的困难,所以约有10%-20%的人早亡。原因多为营养不良引起的并发症和精神抑郁而引发的自杀行为。 1、家庭因素 与家庭环境有关,如:父母对孩子管教过严、过分追求完美;
发布于 2023-02-21 01:52
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