垂体腺瘤的治疗包括两种类型:手术治疗和药物治疗。目前大多数垂体腺瘤需要手术治疗,手术方式有两种:经鼻翼窦入路和经额叶开颅术。
1、经鼻翼状窦入路。目前,经鼻翼窦入路占垂体腺瘤切除术的95%以上。
(1)各种类型的垂体微腺瘤;
(2)各种类型的垂体大腺瘤;
(3)各种类型的垂体巨大腺瘤(最大直径>3.0cm,如主要向鞍上或鞍后延伸,向鞍前轻度延伸,向鞍两侧轻度延伸。
对于侵入海绵窦的晚期巨大肿瘤,甚至涉及海绵窦侵入中颅窝的,可进行部分或主要的经鼻切除术,以改善视力,为第二阶段开颅手术做准备)。
(4)视交叉前方者;
(5)肿瘤向翼腭窦生长,后方生长侵及背鞍或斜坡,脑脊液鼻漏者。
2.开颅手术治疗:主要是经额叶入路手术。只占垂体腺瘤手术的5%。
经颅入路手术适用于:
肿瘤向星上、星旁、额下和斜面生长。
药物治疗:
主要用于有生育要求的女性垂体催乳素微腺瘤。
相反,对于垂体生长激素腺瘤、垂体原肾上腺素腺瘤和垂体无功能腺瘤,目前尚无明确的治疗药物。因此,对于这三种类型的垂体腺瘤,临床上不建议采用药物治疗。