垂体腺瘤的诊断包括三个方面：临床症状+内分泌检查+磁共振成像
1.内分泌检查：
垂体催乳素腺瘤的催乳素（PRL）增高，超过正常值的10倍；
垂体生长激素腺瘤的生长激素（GH）增高，超过正常值。 超过正常值；
垂体原肾上腺素腺瘤的血皮质醇（F）增高，肾上腺刺激素（ACTH）增高。
2、磁共振成像（MRI）：
（1）垂体微腺瘤的MRI。T1加权图像显示，大多数微腺瘤为低信号，少数为等信号或高信号，可见垂体柄偏移和鞍状突起等间接征象。T2加权图像更为常见。Gd-DTPA增强显示垂体组织与腺瘤不同步强化，垂体组织强化的峰值一般早于垂体微腺瘤，垂体微腺瘤强化早期为相对低信号。
（2）垂体大腺瘤的MRI：T1加权像显示等或低信号，T2加权像显示等和高混合信号。肿瘤经Gd-DTPA增强明显，边界清晰，多为不均匀强化。肿瘤有囊性、坏死性和出血性，各显示其信号特点。
（3）垂体中风MRI表现。T1、T2加权图像见高信号，提示肿瘤出血，若T1加权图像为低信号，T2加权图像为高信号，提示肿瘤内梗塞伴水肿。
3.垂体CT：
垂体的冠状扫描和矢状重建及轴向检查可以提高垂体微腺瘤的检出率。垂体微腺瘤的体征：
（1）直接体征为鞍区低密度区>3mm，少数为高密度区；而表现为等密度的微腺瘤需要结合间接体征进行诊断；
（2）间接体征为垂体高度>7mm，鞍膈饱满或隆起，不对称；垂体柄偏离中线>2mm更为显著。垂体大腺瘤多为高密度信号，占据鞍部，并可向鞍上发展；肿瘤内可有低密度信号，为肿瘤软化坏死和囊性变性所致。出血性病灶见于垂体中风。如果肿瘤向星上发展并影响到室间孔和第三脑室，可能出现梗阻性脑积水的症状。增强CT扫描显示肿瘤均匀或周边增强，边界较清晰。
