乳腺癌高危因素有哪些？

       乳腺癌是一种严重危害女性身心健康的恶性肿瘤，不但危及患者生命，而且造成女性重要性征器官的损失。目前在上海等国内大城市，乳腺癌已位居妇女恶性肿瘤的首位。而且发病率正在不断的升高。乳腺癌的发病原因不能用某一单一因素来解释，普遍认为乳腺癌的危险因素主要有以下三类。
　　一、高危因素：
　　1、已知或者怀疑有BRCA1或BRCA2、P53、或PTEN基因表达，以及其他基因突变的。
　　2、一侧乳房换过乳腺癌的另一侧乳房。
　　3、直系亲属有乳腺癌或卵巢癌病史的。
　　4、有过乳腺不典型增生病或乳腺小叶原位癌病史的。
　　二、中危因素：
　　1、行经期≥35年
　　2、未生育
　　3、超重（BMI）≥24，BMI=体重/身高（m）2
　　4、更年期体重增加明显（≥10公斤）
　　5、有重大精神创伤史
　　6、以前有过胸部放射治疗史的。
　　三、低危因素：
　　1、初潮早（＜12足岁）
　　2、第一胎生育年龄＞35岁，通常是指第一个存活胎儿。
　　3、绝经迟（≥55岁）
　　4、以往乳腺手术或活检次史
　　5、激素替代治疗。
　　6、长期酗酒，每天饮酒含酒精≥10g。
　　7、有乳腺良性疾病史的。
　　8、乳腺组织密度增加。
　　9、年龄，国内多数乳腺癌好发于40～55岁的女性。
　　目前，国内还没有关于乳腺癌危险因素的评估模型，国外目前主要是参照改良的盖尔危险模型进行评估。盖尔危险模型目前还无法在国内推行，因为乳腺癌目前仍然存在一个明显的种族差异，即欧美妇女发生率明显高于亚裔妇女。盖尔危险模型是建立在欧美妇女基础上的，亚裔尤其是国内妇女无法参照评估。我们目前参照国内一些文献和自身临床实践，对乳腺癌高位人群做出如下评估。
　　高危对象：
　　1、具有高危因素中任何一项。
　　2、具有中危因素任何三项。
　　3、具有中危因素任何1~2项加低危因素3~6项。
　　4、具有低危因素6项及以上者。