腕管综合征
定义:由于腕管内容积减少或压力增高,使正中神经在管内受压,以桡侧3~4个手指(拇指、食指、中指及无名指的一半)麻木、疼痛,夜间或清晨较明显,疼痛有时放射到肘;有时拇指外展、对掌无力,动作不灵活为主要表现而形成的综合征。
临床表现:
1、腕部、手掌面桡侧、拇指、示指、中指和环指桡侧麻、痛,可放射到肘、肩部。症状夜间或清晨加重;活动及甩手后减轻
2、上述区域感觉减弱或消失。拇外展、屈曲和对掌肌力减弱。压迫腕掌侧可加重症状。
治疗原则
1、外固定:腕部休息制动;症状明显者,用石膏托或夹板固定腕部于轻度背伸位1―2周。
2、腕管封闭:用1%利多卡因2ml和强的松龙12.5mg作腕管内注射,每周一次,共3―4次。
3、服消炎止痛类药物。
4、手术治疗:非手术治疗无效或症状加重或有大鱼际肌萎缩者,应及早行手术治疗。切断腕横韧带,解除对正中神经的压迫。有时需同时进行正中神经松解术,手术治疗效果良好。
腕管综合征应该如何预防?
腕管综合征可由多种病因引起,多数病人是因手,腕部活动过度所致,对于这类原因引起的病人预防工作是有意义的,其意义不仅在于发病前预防,而且还在于症状缓解后预防复发。
1、手及腕劳动强度大时应注意劳动间期休息,防止腕部正中神经持续性受压,中年女性在劳动中更要注意这一点,另外,在劳动前和劳动后放松腕部,充分活动腕关节,有助于防止腕管综合征的发生。
2、注意避免劳作中洗冷水,避免寒冷刺激和过度伸屈用力,注意局部保暖。
3、对于已经患该病的病人经过治疗后如症状缓解,要注意防止复发,要避免长时间手,腕强度较大的活动。
4、因外伤所致的骨折,脱位病人如有手指麻木,疼痛,要及时到医院检查,及时治疗,可获得良好疗效。