近年来,甲状腺肿瘤发病率明显上升,尤其是沿海地区,发病率排位较10年前上升4至5位,发病人数是10年前的4倍。甲状腺在人体颈部的前面、喉结的下方、气管两侧,是人体内的内分泌器官,承担人体摄取和存储碘,合成和分泌甲状腺素的功能。正常的甲状腺既薄又软,看不见也摸不着。只有出现肿胀,才能在衣领部位触摸到肿块,如果肿块不痛不痒并且孤立存在,不排除是甲状腺癌的可能。该病初期无任何明显症状,患者不易早期发现,即便出现肿块,也常常被误以为是其他疾病而延误治疗。因此我们要注意预防。
乳头状癌是甲状腺癌中最多的一型,约占60%~80%。其癌细胞内结构多数呈乳头状和滤泡状混合存在,少部分仅乳头状,约1/3以滤泡状结构为主。这种结构成分与恶性程度及治疗后果关系不大。
甲状腺滤泡癌较少,约占甲状腺癌的15%左右,预后稍差。髓样癌更少,仅占甲状腺癌的3%~10%,恶性程度稍高。未分化癌少见,常见于60岁以上的老年人,恶性程度最高,预后差。幼年甲状腺癌是发生在20岁以下的青少年甲状腺癌,一般预后较好。其他癌更少见。
甲状腺乳头状癌的预后,与细胞的恶性程度、肿瘤的大小、发现的早晚、健康状况、年龄性别均有一定关系。高分化(恶性程度最低的病理细胞类型)、瘤体小、发现早、无转移、治疗及时、年龄小者预后较好。一般来讲,比预后好。总的说来,该病预后较好,病死率低,经合理治疗,10年以上生存率可达80%以上。
由此看来,他的病预后应是比较好的,已进行了手术治疗,一般讲对寿命不会有多大影响,不必有思想压力。应树立起足够的信心,遵照医生的意见,坚持术后补充甲状腺素治疗以恢复功能。
关于甲状腺肿瘤的预后,患者平常应注意精神调养,解除精神负担,消除忧虑,长期保持愉悦的心情。适当参加体育活动,避免过度劳累,生活要规律,定期复查及体检。营养要平衡,合理配餐,多吃新鲜蔬菜及水果,少吃或不吃肥肉,可吃些鱼、虾及鸡肉。长期保持低盐(每天6克左右)、低脂肪的饮食习惯。忌烟限酒。长期坚持下去,对身体康复、预防复发及发生其他慢均有益处。
甲状腺肿瘤患者常规一般采用手术治疗或不治疗,因为患者一般最初是看西医,而被诊断为甲状腺肿瘤,西医认为最好的疗法为手术治疗。但是经验证明,手术治疗术后极易复发,复发率高达88.2%。因此,患者在接受治疗之后一定要注意预后。